CT-undersøkelse av nyrer/urinveier, Vesterålen

Røntgen, Vesterålen

CT er en forkortelse for computertomografi. Det er en røntgenundersøkelse der vi tar snittbilder av de delene av kroppen din som skal undersøkes. Bildene lages ved hjelp av et dataprogram.

Innledning

CT-undersøkelse av nyrer og urinveier omfatter undersøkelse av nyrer, nyrebekken, urinledere og urinblære.

Undersøkelsen blir som oftest utført ved uklare eller mistenkelig funn ved ultralyd. Undersøkelsen kan kartlegge utbredelse av svulst og vurdering av mulige skader på nyrene (og organene rundt).

Undersøkelsen vil også avsløre andre forandringer på bakre bukvegg, for eksempel forstørrede lymfeknuter.

CT-undersøkelsen blir gjort med tilførsel av kontrast i blodårene, noe som gir bedre bildeinformasjon.

Ved spørsmål om/undersøkelse av nyresten er det ikke nødvendig å bruke kontrastvæske.

Henvisning og vurdering

Henvisning fra lege på sykehuset eller fastelgen/primærhelsetjenesten.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Bildediagnostisk avdeling/røntgen:

Henvisende lege skal:

Informere pasient om undersøkelsen og eventuelle komplikasjoner.

Fylle ut henvisningen korrekt:                                                                

  • Hele personnummeret (11 siffer) må være utfylt for å kunne hente øvrige pasientdata direkte fra folkeregister/pasientregister.
  • Velg riktig henvisende instans da dette har stor betydning for å sikre at svar sendes til rett adresse.
  • Fyll inn akutt/hastegrad ved behov.
  • Fyll inn eventuell smitte.
  • Telefonnummer til henvisende lege.
  • Telefonnummer til pasient.
  • Aktuell problemstilling og eventuelle spesialundersøkelser skal velges eller skrives inn.
  • Kreatininprøve skal foreligge ved alle CT undersøkelser, og ikke eldre enn 3 mnd.
  • S-kreatinin spesielt når > 70 år, nyresvikt, diabetes mellitus, urinsyregikt eller nylig brukt nefrotoksiske medikamenter.
  • Avklare mulige kontraindikasjoner og dokumentere dette på henvisningen; graviditet, amming, diabetes, nyresvikt, kontrast allergi og MR-kontraindikasjoner.
  • Internt på sykehuset: bruddkontroller eller post.operative kontroller er ikke hastegrad akutt eller haster.
  • Rekvirents fulle navn.

Pasienten gis time direkte fra bildeagnostisk avdeling/røntgen, med skriftlig beskjed om eventuelle forberedelser. Nødvendig kontrast/medikamenter sendes med innkallingen. 

Kontrastmiddelundersøkelser og pasientsikkerhet

Kontrastmidler kan gi nyreskade og man ber derfor om at du som henviser kartlegger om din pasient har økt risiko for nyreskade. 

S-kreatinin skal oppgis på pasienter som er i risikogruppen (over 70 år, nyresvikt, diabetes mellitus, urinsyregikt eller nylig brukt nefrotoksiske medikamenter) og som henvises til undersøkelser der det brukes invasiv røntgen- eller MR kontrast. Prøven kan ikke være mer enn tre måneder gammel. 

Allergi/astma

Ved tidligere kontrastreaksjon, ved allergisk utløst astma og ved alvorlig allergi må indikasjon for undersøkelsen nøye vurderes og kontakt tas med Klinikk for bildediagnostikk. Slik kan vi på røntgen gjøre tiltak i forkant og forberede pasienten på dette til timen, slik at det ikke skaper unødig forsinkelse den aktuelle dagen. 

Dersom pasienten har dårlige årer eller er vanskelig å stikke/ sette veneflon, er det ønskelig at dette også kommer frem i henvisningen. Spesielt dersom anestesihjelp må benyttes, eller UL. 

Øyeblikkelig hjelp på vakt (kveld/natt/helg)

Ved vanlig røntgenundersøkelse som røntgen thorax og enkle skjelettundersøkelser sendes både elektronisk henvisning og en papirhenvisning med pasienten, dersom henvendelse er eksternt. Det vil si legevakt eller legekontor. 

Internt på sykehuset ved CT, ultralyd, MR eller gjennomlysning skal henvisende lege ALLTID ta kontakt med vakthavende røntgenlege på telfon 906 31131 eller aktuelle røntgen lab. på dagtid. 

De fleste spesialundersøkelser gjøres ikke som ø-hjelp på polikliniske pasienter eller uten konsultasjon med vakthavende røntgenlege. 

Det må være kjent hvordan pasienten skal følges opp etter undersøkelsen.
Pasienten møter i ekspedisjonen på røntgen, Bilde diagnostisk avdeling, 2. etasje, Bodø sentrum.

Spesielle pasientgrupper:

Kvinner i fertil alder

Ved tvil om graviditet må dette avklares før undersøkelsesdagen. 

Gravide

Indikasjon bør vurderes nøye. Ta kontakt med aktuell avdeling og gi beskjed. 

Behov for tolk

Dersom tolk er nødvendig skal dette bestilles av rekvirent, og hvilket språk pasienten snakker. Tolk må kunne norsk eller godt engelsk. Tolk må ikke være gravid. 

Allergi/astma

Ved tidligere kontrastreaksjon, ved allergisk utløst astma og ved alvorlig allergi må indikasjon for undersøkelsen nøye vurderes og kontakt tas med Klinikk for bildediagnostikk. 

Nedsatt nyrefunksjon/behandlet for nyresykdom/bruk av nefrotoksiske medikamenter

Ved undersøkelse med kontrast intravaskulært skal eGFR oppgis hos risikopasienter. Hydrering iverksettes ved lav eGFR. Ansvarlig for tiltak er henvisende lege.  

Diabetes

Dersom pasienten er henvist til CT, MR eller Angio og inervensjons undersøkelse hvor kontrastmiddel skal brukes, og bruker medikamenter for å regulere blodsukkeret, skal pasienten seponere dette i 48 timer etter undersøkelsen.
Medikamenter dette gjelder er:
Metformin, Glucophage, Avandament, Janumet, Competact, Eucreas, Jentadueto, Komboglyze, Xiduo.

For å kunne begynne på medikamentet igjen, må pasienten ha tatt en ny Kreatinin prøve. Oppfølgingen av dette gjøres hos fastlegen. Dersom pasienten ikke kan være dette foruten, må det gjøres andre tiltak hos fastlege. 

Kreatinin skal oppgis der kontrast gis intravaskulært og nødvendig for undersøkelsen. 

Urolige og spesielt dårlige pasienter

Trenger ofte følge og tilsyn fra henvisende avdeling. Premedikasjon/narkose må eventuelt vurderes. 

Ventetid

Henvisninger til CT, MR, UL, Angio/ intervensjon, gjennomlysning og nukleærmedisin inkludert PET prioriteres av klinikkens overleger ut fra de kliniske opplysningene/ problemstillingene i henvisningen. 

Ventetid for henvisninger uten prioritet finnes på Helsenorge.no. 

1. Før

Forberedelser hjemme

Du kan spise en lett frokost den dagen du skal til undersøkelse. For å unngå kvalme skal du ikke spise to timer før kontrastundersøkelse, kun drikke klare væsker.

Det er viktig at du ikke tømmer urinblæren den siste halvtimen før undersøkelsen.

CT blir vanligvis ikke brukt ved graviditet. Er du gravid, må du kontakte henvisende lege og opplyse om dette i god tid før undersøkelsen. 

Dersom du har normal nyrefunksjon og bruker tabletter som inneholder metformin mot diabetes skal du ta disse som normalt før kontrastundersøkelsem. Dersom du har nedsatt nyrefunksjon skal du ikke ta medisinene to dager før og to dager etter undersøkelsen. Før du kan fortsette med tablettene må du kontrollere nyrefunksjonen hos fastlegen to dager etter undersøkelsen.

Har du sykdom i skjoldbruskkjertelen, må du gi beskjed til henvisende lege.

Eksakt informasjon om forberedelser til undersøkelsen sendes til deg ved innkalling eller blir gitt ved avdelingen når timen blir avtalt.

Forberedelser på sykehuset

Metallgjenstander som knapper, glidelås, belte og lignende må tas vekk fra området som skal undersøkes. Dette for å sikre best mulig kvalitet på bildene.

2. Under

Du blir undersøkt liggende på en motorisert benk, som forflytter deg inn i den korte åpningen av CT-maskinen. CT-maskinen er åpen i begge ender.

Benken flytter på seg etter hvert som bildene blir tatt. Det er helt avgjørende for kvaliteten på bildene at du ligger i ro under hele undersøkelsen. Du blir bedt om å holde pusten i noen sekunder når bildene blir tatt. Dette for å unngå unødvendige bevegelser i mageregionen.

Undersøkelsen er smertefri. En plastnål (kanyle) blir lagt inn i en blodåre. Dette blir gjort hvis du skal ha kontrast i blodårene. Når kontrasten passerer gjennom organene i kroppen, blir det tatt bilder i serie av de ulike organene.

Du blir på forhånd spurt om eventuelle tidligere reaksjoner på kontrastmiddel, samt om allergier, astma og sukkersyke (diabetes). Kontrasten medfører svært sjelden ubehag, men mange føler en forbigående varme gjennom kroppen.

Personalet går ut av undersøkelsesrommet når bildene blir tatt. Du blir observert gjennom et vindu og de hører deg gjennom en mikrofon i maskinen.

Som regel varer undersøkelsen 10–30 minutter, avhengig av om det skal settes kontrast eller ikke.

3. Etter

Hjemreise

Ved CT-undersøkelser der kontrast er gitt intravenøst (i blodet), vil vi be deg vente på avdelingen i 20 minutter etter at kontrast er satt inn. Vi tar ut nålen når ventetiden er over.

For andre pasienter gjelder ingen spesiell oppfølging.

Resultat av undersøkelsen

En røntgenlege gransker bildene og lager en skriftlig rapport om hva bildene viser. Rapporten blir sendt til legen som henviste deg.

Bildene og rapporten lagres i datasystemet vårt.

Ved akutte tilstander vil det bli gitt et foreløpig svar like etter undersøkelsen.

Innlagte pasienter vil vanligvis få svar neste dag.

Vær oppmerksom

Det er vanlig å kjenne varmefølelse under kontrastinjeksjonen. Det kan være litt ubehagelig, men er ikke farlig.

I svært sjeldne tilfeller kan enkelte få et kløende utslett på kroppen opptil en uke etter å ha fått kontrastvæske. Røntgenkontrast gir svært sjelden allergiske reaksjoner.

Kontakt

Røntgen, Vesterålen

Telefon
75 42 47 00
mandag0800 - 1500
tirsdag0800 - 1500
onsdag0800 - 1500
torsdag0800 - 1500
fredag0800 - 1500

Vesterålen, Stokmarknes

Besøksadresse
Ivar Bergsmoes gate 3, 8450 Stokmarknes(Google maps)
Ivar Bergsmoes gate 3, 8450 Stokmarknes
Telefon
75 42 40 00

Hvordan komme seg til Nordlandssykehuset, Vesterålen - Stokmarknes

​​Her kommer infoen asap.

Parkering Vesterålen, Stokmarknes

 

Reise med rutegående transport til og fra Nordlandssykehuset Vesterålen

​Reiseplanlegger og bussruter for Nordland finner du her:
http://www.177nordland.no/index.php?ac_id=390&ac_parent=280

Link til Pasientreiser:
www.pasientreiser.no

Fra Svolvær – Vestpollen – Laupstad – Fiskebøl – Melbu:
Bussrute linje 23-754 går fra Svolvær 9:50 – via ferge Fiskebøl-Melbu – ankommer Stokmarknes sykehus 11:18. Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute linje 23-754

Fra Digermulen – Raften – Tengelfjord – Kongsmark – Raftsund bru – Myrland - Fiskebøl:
Buss rute 18-724 går fra Digermulen kl 9:15 – via ferge Fiskebøl-Melbu – bytte til buss rute 18-754 på Fiskebøl, ankommer sykehuset 11:18
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute linje 18-724
Bussrute linje 23-754

Fra Lødingen:
Bussrute linje 18-802, bytte til bussrute linje 23-754 på Sortland, ankomst sykehuset  9:16.
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute linje 18-802
Bussrute linje 23-754

Fra Sortland:
Bussrute 23-754
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute linje 23-754

Fra Andøy:
Bussrute linje 18-871 fra Andenes, bytte til bussrute linje 23-754 på Sortland, ankomst sykehuset 9:16.
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute linje 18-871
Bussrute linje 23-754

Fra Myre/Stø:
Bussrute linje 18-862 fra Stø kl 6:55, bytte til bussrute linje 23-754 på Sortland, ankomst sykehuset 9:16.
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute linje 18-862
Bussrute linje 23-754

Fra Straume/Steine:
Bussrute linje 18-841 fra Straume kl 7:05, bytte til bussrute linje 23-754 på Sortland, ankomst sykehuset 9:16.
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute linje 18-841
Bussrute linje 23-754

Fra Sigerfjord:
Bussrute linje 18-821 fra Sigerfjord  kl 8:05, bytte til bussrute linje 23-754 på Sortland, ankomst sykehuset 9:16.
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute linje 18-821
Bussrute linje 23-754

Praktisk informasjon

Kantine, Vesterålen Stokmarknes

​Kantina i Nordlandssykehuset Vesterålen på Stokmarknes ligger ved hovedinngangen. Du kan betale med kort.

Åpningstid:

Man- fred.  08.00-15.30

Helger/helligdager: stengt

Telefon:

Tlf: 75424197

Kantina byr blant annet på påsmurt mat i disken/kaker, selger lunsj/middag hver dag og har nydelig kaffe og kakao.  ;)

Selvinnsjekk og betaling

​​​Som pasient ved Nordlandssykehuset i Bodø og Vesterålen ønsker vi at du benytter selvinnsjekk ved poliklinisk oppsatt time. Det vil si at du ved ankomst Nordlandssykehuset registrerer deg i en selvinnsjekksautomat ved å benytte fødselsdato og etternavn. Registrerer du i tillegg ditt telefonnummer, har vi mulighet til å sende deg SMS når det er din tur å komme inn til legen. Vi kan lagre nummeret ditt i journalen, slik at vi hele tiden har dine oppdaterte personopplysninger og kan sende deg påminnelser i forkant av neste time.

Dersom vi har nummeret ditt registrert i vårt system kan vi sende deg SMS dersom legen kan ta deg inn tidligere enn forventet, og du kan sitte hvor som helst i mellomtiden, fram til ti minutter før din time begynner.
 
Som første sykehus i Norge tilbyr vi betaling i automat ved lokasjon Bodø og Stokmarknes.

Har du flere timeavtaler i løpet av samme dag, behøver du kun gå i automaten etter siste gjennomførte time. Vi vil da samle eventuelle beløp, slik at du kun behøver å betale en gang, uten å måtte stå i kø i de ulike poliklinikker. Nordlandssykehuset ønsker å oppfordre alle brukere til å betale med kort. Men dersom du av ulike grunner ikke ønsker det, kan vi sende deg en faktura el du kan betale kontant i vår ekspedisjon i første etasje. Her aksepterer vi også kredittkort.

Betalingsløsningen er foreløpig ikke tilgjengelig ved radiologiske besøk.
 
Selvinnsjekk og betaling i automat fører til at du som pasient ikke behøver å henvende deg i skranken før og etter ditt besøk. Du må allikevel påberegne at det kan ta noen minutter før oppgjøret ditt er klart i automaten.
 
Dersom du har behov for assistanse til selvinnsjekk el betaling ta kontakt med pasientvert eller personalet i ekspedisjonen så vil de kunne hjelpe deg. 

Trådløst nettverk

Du kan koble deg på trådløst nettverk.
Nettverksnavn: HN-GJEST
Du trenger ikke oppgi passord