Fødselsrifter med skade på endetarmens lukkemuskel, Lofoten

Fødestue, Lofoten

Under fødselen blir bekkenbotnen strekt og det kan oppstå rifter i huda. Mange fødande får mindre rifter, men i blant kan den fødande få større fødselsrifter med skade på endetarmens lukkemuskel.


Innleiing

Lukkemuskelen er ein ringmuskel rundt den nedste delen av endetarmen og funksjonen er å halde på luft og avføring. Muskelen er konstant trekt saman, men om han har blitt skada og ikkje har blitt fullstendig lækja, kan lukkemekanismen vere svekka. Då kan ein få plager med at ein lekker luft, ikkje har full kontroll på avføringa eller har problem med å rekke toalettet i tide.  


1. Før

Det er auka risiko for å få rifter i lukkemusklane når hovudet til barnet kjem svært raskt på slutten av fødselen, om barnet er stort eller om det blir forløyst med tang eller vakuum.


2. Under

For å reparere ein skadd lukkemuskel, blir dei skadde endane på muskelen sydd saman. Deretter reparerer legen resten av rifta slik at det skada området skal bli mest mogleg normalt igjen. Tråden som blir brukt vil løyse seg opp av seg sjølv, og ein treng ikkje fjerne stinga.


3. Etter

Sårhygiene og amming

Skyll deg med lunka vatn etter du har hatt avføring og bruk elles handdusjen når du skal vaske underlivet. Bruk eit reint handkle.

  • Unngå å sitte for lenge om gangen. Det kan belaste såret og gi meir smerte. Prøv å sitte på to samanbretta handkler
  • Legg deg på sida når du skal inn og ut av senga
  • Ligg helst på sida når du ammer
  • Hald avføringa mjuk
  • Unngå å løfte tungt i fire til seks veker etter fødselen
  • Bruk reseptfrie, smertestillande medikament mot smerter frå såret

Tarmfunksjon

Treg mage er vanleg etter fødselen. Difor får du avføringsmiddel (Laktulose 15 ml to gonger dagleg) medan du er innlagd. Du kan halde fram med det i eit par veker etter fødselen for å halde avføringa mjuk. Unngå å trykke mykje ved toalettbesøk.

Du bør drikke rikeleg med vatn og ete fiberrik kost (fullkornsbrød, frukt, rosiner/svisker).

Mange klarer ikkje å halde på luft frå endetarmen dei første vekene etter fødselen. Dette kjem seg ofte gradvis etter som bekkenbotnen blir sterkare i halvåret etter fødselen.

Fysioterapi og opptrening

På fødeavdelinga får du råd om trening etter fødsel. Du får og ei tilvising til fysioterapeut som kan hjelpe deg med bekkenbotntreninga vidare.

Start med lett trening av musklane i bekkenbotnen så raskt som mogleg etter fødselen. Ligg i kvilestilling, knip saman musklane rundt endetarm, skjede og urinrørsopninga. Gjenta fire-fem gonger, tre gonger om dagen.

Etter kvart som bekkenbotnen blir sterkare kan du auke til ti knip om gongen. Heime kan du gjere øvingane medan du ligg på golvet. Ta i så godt du kan utan å halde pusten, og utan å bruke musklane i baken, låra eller magen. Hald knipet så lenge du klarer, kvil nokre sekund og knip på ny. Du bør halde fram med knipeøvingane i tre til seks månader.

Prøv å knipe igjen også når du hostar eller nys, og før du løftar barnet eller noko tungt. Om du held fram med knipeøvingar også etter barseltida, auker sjansen for at du ikkje bli plaga med lekkasje av urin, luft eller avføring seinare.

Om du treng meir informasjon, anbefaler vi desse nettstadane:

Sex etter fødsel

Det vil ta om lag ein månad før rifta i endetarmens lukkemuskel har grodd. Vent derfor i 4-6 veker med å ha samleie, slik at ikkje rifta går opp att. Mange kvinner ønsker ikkje sex dei første 2-3 månadene etter fødselen fordi dei er slitne, redd for smerter eller manglar sexlyst. Hormonendringar gjer ofte at skjeden kjennast tørr, og det er lurt å bruke eit glidemiddel. Vi tilrår ikkje analt samleie dei to første månadene etter fødselen.

Kontroll

Du vil få tid for ein poliklinisk kontroll 9 til 12 månader etter fødselen.

Men du må ta kontakt med fastlegen din om du får problemer med såret i underlivet i vekene etter fødselen. Teikn på infeksjon er aukande smerter, at området hovnar opp og feber. Det er viktig at du blir tilvist og undersøkt på sjukehuset dersom det er teikn på at såret har gått opp igjen, eller om du lek avføring. Om du slit med plagar er det viktig at du tar kontakt med fastlegen din før den planlagde kontrolltimen.

Ved kontrolltimen 9 til 12 månader etter fødselen er det venta at skadene er grodd, og at du har fått tilbake krafta i bekkenbotnen. Ofte vil plager du hadde dei første månadene ha gått over. Saman med deg vil vi vurdere om bekkenbotnsfunksjonen er svekka etter skaden.

Før timen bør du tenke gjennom og registrere plager du kjenner, og kva innverknad dei har i kvardagen. Vi vil gjerne diskutere med deg om du bør føde normalt eller med keisarsnitt i eit seinare svangerskap, og korleis oppfølginga bør vere. Om du ikkje har plager etter skaden vil ein oftast tilrå vaginal fødsel neste gong.

Blir eg normal igjen?

Dei fleste som har fått skade på lukkemuskelen under fødsel får ikkje varige, alvorlege plager. Det vanlegaste er at ein ikkje har full kontroll på luft frå tarmen. Det kan vere vanskeleg i kvardagen, sosialt og på arbeid. Det er meir sjeldan med problem med å halde på avføringa.

Det er viktig at du tar kontakt med fastlegen din om du har slike problem, også om det har gått lengre tid sidan du fødte, slik at du kan få utgreiing og best mogleg behandling. Det finst ulike behandlingstilbod som kan vere til god hjelp.


Ver merksam

Ta kontakt med lege dersom du:

  • Får feber
  • Vevet rundt såret blir meir hovent
  • Dersom smerta i såret aukar
  • Trur såret kan ha sprukke opp
  • Lekk avføring


Kontakt

Fødestue, Lofoten

Telefon
76 06 01 22
tysdagKl. 07.30 - 15.30
torsdagKl. 07.30 - 15.30
Ultralydpoliklinikk: 76 06 01 92. Torsdag kl 0730 - 1530.

Lofoten, Gravdal

Besøksadresse
Sykehusbakken 23(Google maps)
Sykehusbakken 23, 8372

Hvordan kommer du deg til Nordlandssykehuset, Lofoten - Gravdal

​​​Her kommer informasjon om kollektivtransport og annen relevant info.

Parkering Lofoten, Gravdal

 Oversiktsbilde parkering Lofoten, Gravdal

Reise med rutegående transport til og fra Nordlandssykehuset Lofoten, Gravdal

Når du skal reise til behandling med buss, tog, ferge og/eller hurtigbåt. Bruk gjerne reiseplanleggeren som ligger øverst på siden til Ruteopplysningen i Nordland når du planlegger din reise til behandling:
www.177nordland.no
Legg inn din hjemadresse og adressen til behandler eventuelt flyplass/, du får da opp forslag til reiserute. Den tar også med tog, ferger og hurtigbåt der dette er nødvendig.

Informasjon om hva som dekkes av utgifter til pasientreiser, og reisepolitikk.
Link til pasientreiser:
http://www.pasientreiser.no/

Transport i Lofoten - til og fra sykehuset

Fly til Leknes fra Bodø:
Godt flytilbud tur/retur, sjekk www.wideroe.no for oppdatert reisetilbud.

Fly til Leknes fra Røst:
1 daglig avgang tur/retur Røst – Leknes, men ingen retur på søndager.
Sjekk www.wideroe.no for oppdatert reisetilbud

 

Buss fra/til Leknes lufthavn:

Buss nr 18-765 eller nr 18-741 fra busstoppet ”Lufthavnveien kryss” i Storvollveien (650 meter å gå til/fra flyplassen) til Gravdal sentrum/Lofoten sykehus, bussbytte på Leknes til buss rute 18-766. Fra stoppested utenfor sykehuset er det 50 meter å gå. Fra Gravdal sentrum er det 400 meter å gå til/fra sykehuset.
Buss rute 18-765: http://www.177nordland.no/index.php?a_id=4127&ac_parent=280
Buss rute 18-741: http://www.177nordland.no/index.php?a_id=4118&ac_parent=280

Buss innad i Lofoten til sykehuset:

Lokale bussruter i Lofoten:
http://www.177nordland.no/index.php?ac_id=384&ac_parent=280

Lofotekspressen rute 23-760 kan også benyttes på noen strekninger (Å i Lofoten - Leknes – Svolvær – Sortland – Narvik):
http://177nordland.no/index.php?a_id=4133&ac_parent=280
Stoppesteder: Å i Lofoten, Leknes, Svolvær sentrum, Fiskebøl f.kai, Raftsund bru, Gullesfjordbotn, Lødingen, Tjeldsund Kro, Harstad/Narvik Evenes, Bjerkvik, Narvik jb.st, Narvik AMFI

Buss – fra/til Vesterålen til sykehuset i Lofoten:

http://www.177nordland.no/index.php?ac_id=392&ac_parent=280

Lofotekspressen rute 23-760 kan også benyttes på noen strekninger (Å i Lofoten - Leknes – Svolvær – Sortland – Narvik):
http://177nordland.no/index.php?a_id=4133&ac_parent=280
Stoppesteder: Å i Lofoten, Leknes, Svolvær sentrum, Fiskebøl f.kai, Raftsund bru, Gullesfjordbotn, Lødingen, Tjeldsund Kro, Harstad/Narvik Evenes, Bjerkvik, Narvik jb.st, Narvik AMFI
Båt til/fra Lofoten:

Nordgående Hurtigrute anløper Stamsund kl 19:00. Buss fra Stamsund kl 19:15
Sørgående Hurtigrute går fra Stamsund kl 22:30.
Se for øvrig bussrute 18-767:  http://www.177nordland.no/index.php?a_id=4129&ac_parent=280

Vestfjordfergen går strekningen Bodø – Værøy – Røst – Moskenes.
Se rutetabell på Torghatten nord: http://www.torghatten-nord.no og velg i nedtrekksmenyen over fergetilbudet.
Her går det busser til/fra de fleste avganger/anløp, se bussrute 18-742 Å i Lofoten – Leknes:
http://www.177nordland.no/index.php?a_id=4119&ac_parent=280
Og bussrute 18-766 for strekningen Leknes – Gravdal – Ballstad:
http://www.177nordland.no/index.php?a_id=4128&ac_parent=280

Hurtigbåt til Svolvær går fra Bodø daglig, se rutetabell for NEX II for ruteplan og anløpssteder:
http://www.177nordland.no/index.php?a_id=3157&ac_parent=280
Korresponderende bussrute Svolvær – Leknes 18-741:
http://www.177nordland.no/index.php?a_id=4118&ac_parent=280
Og bussrute 18-766 for strekningen Leknes – Gravdal – Ballstad:
http://www.177nordland.no/index.php?a_id=4128&ac_parent=280

Praktisk informasjon

Kantine, Lofoten Gravdal

Kantina ligger i første etasje - til høyre ved hovedinngangen.
Åpningstider: Fra 0730 - 1400 på hverdager. Stengt helg og høytider.
Kantinen har bankterminal.

Trådløst nettverk

I Bodø og i Lofoten er det tilgang  på internett, men du må ha brukernavn og passord. Dette får du enten i resepsjonen eller hos den aktuelle klinikken du er på.
Lappene gir deg tilgang for enten ett døgn eller en uke.