Graviditet og amming
Adalimumab regnes som trygt å bruke under graviditet. Ved stabilt lav sykdomsaktivitet vurderer man å ta bort Adalimumab i siste trimester. I praksis vurderes behandlingen i hvert enkelt tilfelle opp mot risikoen ved aktiv alvorlig tarmsykdom, som i seg selv kan skade fosteret. Adalimumab regnes som trygt å bruke ved amming.
NB! Ved biologisk behandling i svangerskapet bør barnet ikke få levende rotavirusvaksine (gis vanligvis innen 3-4 mndr etter fødsel).
Vaksiner
Adalimumab hemmer immunsystemet i noen grad. Derfor anbefales i utgangspunktet vaksinasjon med:
-
Influensavaksine – bør tas hvert år. Fås hos fastlegen.
-
Pneumokokkvaksine – mot lungebetennelse. Bør tas hvert 6. år. Fås hos fastlegen.
-
Difteri-stivkrampe-polio-kikhoste vaksine (DTP-IPV) anbefales hvert 10. år. Fås hos fastlegen
-
Herpes zoster vaksine (Shingrix, inaktivert vaksine) – tas i to doser, første gang helst 2-3 uker før oppstart biologisk behandling, andre dose 4-8 uker etter første vaksinedose.
-
Varicellavaksine (vannkopper) – anbefales dersom Varicella zoster-prøven viser at du ikke har immunitet pga. at vannkopper kan være alvorlig ved nedsatt immunforsvar. Behandlende gastrolege tar dette opp med deg dersom det skulle være aktuelt.
-
Koronavaksine – Følge folkehelseinstituttet sine anbefalinger. Fås hos fastlegen.
NB! Du må ikke vaksineres med levende vaksiner så lenge du får Adalimumab. Levende vaksiner må tas senest 3 uker før oppstart eller 3 måneder etter avsluttet behandling. Levende vaksiner inkluderer BCG, MMR, gul feber, polio oral og tyfus oral.

