Akromegali

Behandlingsprogram, Overvekt endokrinologi og nyre


Akromegali er en kronisk sykdom som skyldes overproduksjon av veksthormon. Det kronisk forhøyede veksthormonnivået kan gi flere plager. Den første utredningen hos pasienter med nyoppdaget sykdom strekker seg vanligvis over to til tre dager.


Les mer om Akromegali
Informasjon fra helsenorge.no

Akromegali

Akromegali er en kronisk sykdom som skyldes overproduksjon av veksthormon. Sykdommen er nesten alltid forårsaket av en godartet svulst (adenom) i hypofysen.

​Hypofysen er en liten hormonproduserende kjertel, som ligger i hypofysegropen på bunnen av hjerneskallen, under hjernen og bak øynene. Godartede svulster i hypofysen (hypofyseadenom) er forholdsvis vanlig, men det er sjeldent at adenomet lager for mye veksthormon.

Akromegali utvikler seg over år, og det går ofte lang tid før en mistenker denne diagnosen. Symptombildet varierer, og i starten vil en typisk mistenke mer vanlige sykdomstilstander. Høyt nivå av veksthormon fører til væskeansamling i bløtvev i fingrene, i ansiktet og tungen. De som har sykdommen kan også utvikle høyt blodtrykk og diabetes. Først etter lengre tid med ubehandlet sykdom utvikles de typiske tegn på sykdommen med vekst av hender, føtter og kjeve.

Oppstår sykdommen i barndommen eller ungdommen, fører den høye veksthormonproduksjonen til økt lengdevekst. Denne tilstanden betegnes som kjempevekst eller gigantisme. 

Akromegali er en sjelden sykdom, i Norge diagnostiseres cirka 25 nye tilfeller per år.

Symptomer på akromegali

​Symptomene utvikler seg vanligvis langsomt i løpet av flere år. Det begynner ofte med diffuse symptomer som

  • hodepine
  • høyt blodtrykk og blodsukker
  • snorking
  • hevelse i ansiktet, fingrene og føttene
  • tretthet
  • svetting
  • leddsmerter

Noen beskriver at de føler seg «oppblåst» på grunn av hevelsen i ansiktet, hendene og føttene. Noen får nedsatt følelse i hendene, som kan skyldes trange forhold i håndleddet (karpaltunnelsyndrom). Etter lengre tid med ubehandlet sykdom, ofte år, kan man se typiske forandringer i skjelettet med

  • brede hender og føtter (sko og ringer passer ikke lenger)
  • voksende hakeparti som kan føre til underbitt
  • fremtredende panneben
Les mer om Akromegali (helsenorge.no)

Innledning

Akromegali skyldes overproduksjon av veksthormon. I over 99 prosent av tilfellene er sykdommen forårsaket av en godartet svulst (adenom) i hypofysen, som er en hormonproduserende kjertel. Tegningen viser at den ligger plassert under hjernen, inne i skallen.

Fotoet viser at adenomet ligger plassert under hjernen, inne i skallen

Dette bildet mangler alt-text






fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Utredning

Undersøkelsesdagen skal du møte fastende, det vil si at du skal ikke ha spist frokost, drukket, røykt eller tatt medisiner. Detaljer får du beskjed om sammen med innkallingen. Er du i tvil, for eksempel i forhold til medisiner, så ta gjerne kontakt med sykehuset på forhånd.

Hvilke undersøkelser som gjøres vurderes individuelt på bakgrunn av henvisningen.
Les mer om  Akromegali - utredning

Akromegali - utredning

Utredningen gjennomføres for å sikre rett diagnose, kartlegge eventuelle komplikasjoner og for å finne best behandlingen for den enkelte.

Utredningen omfatter vanligvis:

  • sykehistorie og undersøkelse
  • sukkerbelastning
  • test på effekt av ulike medikamenter
  • MR undersøkelse av hypofysen
  • undersøkelser av bentetthet og kroppssammensetning
  • EKG (enkel hjerteundersøkelse)

Hvorfor gjennomføres undersøkelsen?

Diagnosen akromegali bygger på symptomer, funn ved undersøkelser og blodprøvesvar. Veksthormonverdier er veldig svingende hos friske mennesker. Matinntak, spesielt sukker, senker vekthormonverdiene hos friske. Derfor tas det flere prøver for å kartlegge veksthormonutskillelsen fra hypofysen er unormal. For å kunne velge riktig behandling av sykdommen for den enkelte pasient er det nødvendig med en grundig kartlegging før oppstart av behandling.

1. Før

Utredningen går over flere dager og gjennomføres på dagtid. Du kan overnatte hjemme eller på pasienthotell.
Du skal møte fastende fra kl. 24.00 kvelden før. Det betyr at du ikke skal spise, drikke, ta medisiner, tyggegummi, snus eller røyk. Du kan drikke vann. Ta med medisinene dine! Du kan eventuelt ta medisiner etter første blodprøve.

2. Under

Vanligvis går utredningen over tre dager:

  1. dag: Undersøkelse, blodprøver med flere målinger av veksthormon. Sukkerbelastning hvor du drikker 75 g sukkerløsning med påfølgende blodprøver.
  2. dag: Flere blodprøver før og etter en testdose med veksthormonhemmende medisin (somatostatinanalog)
  3. dag: Flere blodprøver før og etter en testdose med veksthormonhemmende medisin (bromokriptin)
    De øvrige undersøkelsene tas vanligvis i løpet av disse tre dagene (Bentetthetsundersøkelse, MR, EKG).

Gjør det vondt?

Det anlegges en såkalt perifer venekanyle for blodprøvetaking. Det innebærer et stikk i albuen. Det er ellers ikke noen smerter forbundet med utredningen. Medisinen (somatostatinanalog) som du får på dag 2 kan gi oppblåst mage og akutt trang til avføring. Det er derfor lurt å oppholde seg i nærheten av toalett denne formiddagen. Noen opplever kvalme og svimmelhet i forbindelse med testdosen med bromokriptin som gis dag 3. Derfor ønsker vi at du oppholder deg på i avdelingen til testen er ferdig, vanligvis ca. kl. 15.

Hvor lenge varer undersøkelsen?

Hele utredningen strekker seg normalt over tre dager. Oppmøtetidspunkt er angitt på innkallingsbrevet. Tiden du må være tilstede på enkeltdagene kan variere. Det er ventetid mellom prøvene.

3. Etter

Du kan reise hjem når utredningen er avsluttet. Noen ganger kan det være nødvendig at utredningen suppleres med ytterligere undersøkelser.

Når får jeg resultatet?

Det kan ta opptil en uke til alle svar fra blodprøvene foreligger. Etter 1-2 uker vil du få beskjed om hva slags behandling vi anbefaler.

Forholdsregler etter undersøkelsen

Du trenger ikke å ta spesielle forholdsregler etter gjennomført utredning.

Vær oppmerksom

Noen pasienter kan bli kvalm den dagen du får testdosen med veksthormonnedsettende medisiner.

Oppmøte
Du finner oss i N3, fra tredje etasje i K-fløya går du over broen.
Bodø, sentrum
Besøksadresse
Parkveien 95 (Google maps)
Parkveien 95, 8005 Bodø
Telefon
75 53 40 00
mandag - søndag 0000 - 2400
Medisinsk avdeling for overvekt, endokrinologi og nyre - N3


2. Behandling

Behandling og oppfølging av akromegali er kompleks og krever et samarbeid mellom ulike spesialister. Som resultat av utredningen tilbys et individuelt behandlingsopplegg, der målet er å få kontroll over hormonproduksjonen og svulstveksten. 

Behandlingen innebærer operasjon direkte eller medikamentell behandling i noen måneder før operasjonen. Operasjonen utføres gjennom nesen.




3. Oppfølging

Akromegali er en kronisk sykdom. Sykdomsforløpet er individuelt og vanskelig å forutsi.

Moderne og individuelt tilpasset behandling gir i dag gode muligheter for kontroll over sykdom og plager. Det er en målsetting at behandlingen som tilbys er i tråd med de seneste forskningsresultater. 

Ved noen sykehus foregår forskning knyttet til behandling av akromegali og du kan bli forespurt om å delta i forskningsprosjekter.



fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Kontakt

Bodø, sentrum
Besøksadresse
Parkveien 95(Google maps)
Parkveien 95, 8005 Bodø
Telefon
75 53 40 00
mandag - søndag 0000 - 2400

Praktisk informasjon

Apotek, Bodø sentrum

Du finner Sykehusapoteket i fløy G, med inngang fra glassgata. 

 
Åpningstider: Våre åpningstider er 08:00 - 16:00. Helger og helligdager har vi stengt.

 
Telefon: 77781900

Biblioteket, Bodø sentrum

Åpningstid:  09-15 alle hverdager.

Plassering i fløy H01, samlokalisert med Lærings- og mestringssenteret.

 
Hoveddelen av bibliotekfilialens samling er medisinsk faglitteratur om somatiske lidelser og pensumlitteratur for helsefaglige utdanninger. En egen samling med  tilpasset litteratur beregnet på pasienter og pårørende finnes også. Det tilbys litteratursøk for ansatte/studenter, fjernlån fra andre bibliotek,  lesesalsplasser og kunde-pc’er.

 
Røde Kors’ pasientvenner går bokrunder til avdelingene 2-3 ganger i uken, slik at inneliggende pasienter kan låne skjønnlitteratur.

 
E-post direkte til oss:  somatikkbibliotek@nlsh.no

Kantine, Bodø sentrum

Kantina i Bodø sentrum ligger i 9. etasje.

Åpningstider:

Fra 09.30-15.30 på hverdager. Helg og høytider har vi stengt. Vi serverer lunch fra kl 09.30 til kl 13.30 og middag fra 13.30- 15.30.

Kantinen har bankterminal.

I kantinen fås det også kjøpt E- pluss produkter.

Kiosk, Bodø sentrum

Narvesenkiosken i Bodø sentrum ligger i 1. etasje og er åpen: 

Hverdager: 0700 - 2100

Lørdag: 0930 - 2000

Søndag: 1100 - 2000

Røyking

​​Det er satt opp en røykebu til venstre for den gamle hovedinngangen. Ut over dette er det ikke tillatt å røyke på sykehusets område. For å komme seg inn i sykehuset igjen må man benytte inngangen ved siden av apoteket.

Selvinnsjekk og betaling

​​​Som pasient ved Nordlandssykehuset i Bodø og Vesterålen ønsker vi at du benytter selvinnsjekk ved poliklinisk oppsatt time. Det vil si at du ved ankomst Nordlandssykehuset registrerer deg i en selvinnsjekksautomat ved å benytte fødselsdato og etternavn. Registrerer du i tillegg ditt telefonnummer, har vi mulighet til å sende deg SMS når det er din tur å komme inn til legen. Vi kan lagre nummeret ditt i journalen, slik at vi hele tiden har dine oppdaterte personopplysninger og kan sende deg påminnelser i forkant av neste time.

Dersom vi har nummeret ditt registrert i vårt system kan vi sende deg SMS dersom legen kan ta deg inn tidligere enn forventet, og du kan sitte hvor som helst i mellomtiden, fram til ti minutter før din time begynner.
 
Som første sykehus i Norge tilbyr vi betaling i automat ved lokasjon Bodø og Stokmarknes.

Har du flere timeavtaler i løpet av samme dag, behøver du kun gå i automaten etter siste gjennomførte time. Vi vil da samle eventuelle beløp, slik at du kun behøver å betale en gang, uten å måtte stå i kø i de ulike poliklinikker. Nordlandssykehuset ønsker å oppfordre alle brukere til å betale med kort. Men dersom du av ulike grunner ikke ønsker det, kan vi sende deg en faktura el du kan betale kontant i vår ekspedisjon i første etasje. Her aksepterer vi også kredittkort.

Betalingsløsningen er foreløpig ikke tilgjengelig ved radiologiske besøk.
 
Selvinnsjekk og betaling i automat fører til at du som pasient ikke behøver å henvende deg i skranken før og etter ditt besøk. Du må allikevel påberegne at det kan ta noen minutter før oppgjøret ditt er klart i automaten.
 
Dersom du har behov for assistanse til selvinnsjekk el betaling ta kontakt med pasientvert eller personalet i ekspedisjonen så vil de kunne hjelpe deg. 

Trådløst nettverk

I Bodø og i Lofoten er det tilgang  på internett, men du må ha brukernavn og passord. Dette får du enten i resepsjonen eller hos den aktuelle klinikken du er på.
Lappene gir deg tilgang for enten ett døgn eller en uke.

Zefyr hotell, pasienthotell Bodø

Zefyr Hotell ligger på sykehusområdet og har inngang fra Biskop Kroghs gate 21. Det er også gjennomgang fra sykehuset via hovedinngangen i Parkveien. Hotellet er døgnåpent, og det er alltid noen som tar i mot deg i resepsjonen når du kommer.

Telefon: 75 50 06 20

E-post: Zefyr.booking@medirest.no

Parkering: Hotellets gjester kan parkere på egne merkede parkeringsplasser under oppholdet. OBS. Husk å hente parkeringsbevis i resepsjonen. I tillegg finnes det godt med parkeringsplasser mot betaling på sykehusets parkeringsplass, og på kommunale plasser rundt hotellet.

Om hotellet: Pasienter som bor på Zefyr må være friske nok til å klare seg selv. Det er avdelingen som har det medisinske ansvaret for behandlingen din ved sykehuset, som avgjør om du kan bo på hotellet, eller må være innlagt på avdelingen.

Alle rommene har minst to senger, eget bad, kjøleskap og TV på rommet. Trådløst internett er gratis for hotellets gjester. Frokost er inkludert i romprisen. Lunsj, middag og kveldsmat er til salgs i hotellets restaurant for de som ikke har alle måltider inkludert.

Det finnes også et enklere mattilbud, samt kioskvarer, til salgs i hotellets resepsjon hele døgnet. Det er TV og trådløst internett på alle rom.

Pasienthotellet eies av Nordlandssykehuset HF, og driftes av Medirest. Resepsjonen er bemannet med en sykepleier døgnet rundt. Denne personen kan være behjelpelig med råd og informasjon.