Medisinsk dagenhet og poliklinikk, K3 Bodø

Akutt sarkoidose (Löfgrens syndrom)

Löfgrens syndrom er en form for Sarkoidose, en systemsykdom av ukjent årsak.

Innledning

Sarkoidose kan ramme mange organ, men Løfgrens syndrom er en egen type sarkoidose som kommer akutt og som er karakterisert av tre sykdomstegn:

  1. Leddbetennelse
  2. Hovne lymfekjertler rundt lungeporten/ inngangen til lungene
  3. Utslett (knuterosen/ erytema nodosum)
Løfgrens syndrom er kalt opp etter den svenske lungelegen Sven Løfgren som skrev om sykdommen først.



Forekomst og årsaksforhold

Løfgrens syndrom er en relativt sjelden leddsjukdom. Løfgrens syndrom rammer oftest unge voksne, kvinner like ofte som menn. Mikroskopisk undersøkelse av organene som blir rammet viser en spesiell form for betennelse (granulomatøs inflammasjon). Årsaken til sykdommen er ukjent, men mest sannsynlig ligger det en infeksjon til grunn. 

 

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Utredning

Symptom og sykdomstegn

Leddplagene kommer akutt med smerter, hevelse og stivhet i ledd. Vanligvis blir få ledd rammet, oftest er det begge ankelleddene. Fordi betennelsen sitter i huden over leddene, kan området være rødt og hovent langt utover selve leddet. Noen kan få feber, sykdomsfølelse og tørrhoste. Tørrhoste kan tyde på at betennelsen òg sitter i lungeporten eller lungevevet. Knuterosen er blårøde, ømme knuter dypt i huden, oftest på leggene. 



Hvordan blir diagnosen stilt?

Diagnosen bygger på det kliniske sykdomsbildet: leddbetennelse og eventuelt knuterosen. Røntgenundersøkelse, eventuelt også CT-undersøkelse av lungene og lungeporten, vil kunne vise hovne lymfekjertler og betennelse i lungevevet. Blodprøver kan vise tegn til betennelse med høy senkningsreaksjon og høy C-reaktivt protein (CRP).


Behandling

Symptomene kan bedres ved bruk av betennelsesdempende medisin (NSAIDs) som en kan ta ved behov en periode. Ved uttalte allmennsymptom, feber, hissige leddbetennelser eller dersom lungene er rammet, kan behandling med Prednisolon være aktuelt. Kortisoninjeksjon i ledd blir også til tider brukt i behandlingen.


Prognose

Akutt sarkoidose, Løfgrens syndrom, er ein form for sarkoidose som går over av seg sjølv hos nesten alle. Andre former for sarkoidose kan vare lenger og ha fleire komplikasjonar. Hos dei fleste varer akutt sarkoidose frå veker opptil nokre månader. Medisin kan lindre plagene. Dei fleste blir bra utan tilbakefall før sjukdommen forsvinn heilt. Dersom ein påviser sarkoidose i lungevevet må ein til kontroll hos lungelege.

 

Oppfølging

Oppfølging

Oppfølging vil skje hos fastlege (evt. revmatolog) inntil alle sykdomstegn er forsvunnet. Ved affeksjon av lungene er det aktuelt med oppfølging hos lungelege. Alle med sarkoidose bør få en vurdering hos øyelege da sykdommen en sjelden gang kan ramme øyet. 




Helsepersonell

Sjekkliste for utskriving - fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Faresignaler

Kontaktinformasjon

Fant du det du lette etter?