Bruskskade i kne

Bruskskader i kneleddet rammer unge mennesker. Skaden er smertefull og har ofte tilsvarende plager som pasienter som venter på kneprotese, men disse pasientene er som oftest 30 år eldre. Behandlingen er utfordrende og det er ingen standard for den beste behandlingen av bruskskader i kneleddet.

Innledning

Bruskskader i kneleddet behandles alltid med fysikalsk rehabilitering (treningsterapi) og av og til kombinert med kirurgi. Den kirurgiske behandlingen avhenger av skadens størrelse. Små skader behandles med kikkhullsoperasjon (debridement) eller mikrofraktur kirurgi. Større skader behandles med mosaikkplastikk eller bruskcelletransplantasjon, men finnes også andre bruskreparasjonsteknikker.

Henvisning og vurdering

Pasienter med bruskskade bør utredes med vanlig røntgenbilder (for å vurdere grad av artrose) samt MR. Aksefeilstilling bør også vurderes, klinisk og eventuelt radiologisk. Pasienter som skal vurderes for kirurgisk behandling av bruskskader må ha et stabilt kneledd, normale akser og fullt leddutslag. Førstevalget er alltid fysikalsk rehabilitering, og det bør fremgå i henvisningen hva slags behandling som har vært forsøkt tidligere.

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Har du tatt røntgen og MR bilder hos andre sykehus eller klinikker, kan det være du må medbringe disse selv, dette vil du få beskjed om. Det er en fordel å ha på seg en shorts med tanke på undersøkelsen.

Under

På sykehuset vil du bli undersøkt klinisk, gjerne på en undersøkelsesbenk. I tillegg vil bildene gjennomgås, og noen pasienter blir bedt om å fylle ut et spørreskjema som kartlegger symptomene.

Bruskbehandling tar alltid lang tid. Det tar tre til fire måneder før du får effekt av treningsterapien. Bruskcelletransplantasjon er en omfattende behandling som kun er aktuell for et fåtall av pasientene. Det innebærer to operasjoner med to ukers mellomrom, samt rehabilitering som kan vare inntil to år.

Etter

De fleste bruskoperasjonene krever en periode med avlastning etter operasjonen. Den perioden kan variere fra to til seks uker. Aktiv trening uten motstand tillates umiddelbart. Vektbæring tillates etter hvert som smerte og hevelse avtar og leddutslaget kommer tilbake. Det er stor forskjell på forløpet etter en kikkhullsoperasjon (debridement) og en bruskcelletransplantasjon.

Det kan ta opp til to år før du ser det endelige resultatet etter bruskcelletransplantasjon.