Endetarmskreft - tilbakelegging av tarm, Bodø

Kirurgisk post A7, Bodø

Ved endetarmskreft vil omlag en tredjedel av pasientene få fjernet også endetarmsåpningen (anus) og det vil medføre at tarminnholdet må ledes ut annet sted. Det vil si utlagt tykktarm (Colo-stomi) og det for resten av livet.
Tar vi sikte på å bevare anus og skjøte tarmen sammen (anastomose) så blir det i over halvparten av tilfellene nødvendig med midlertidig (8 – 15 uker) utlagt tarm. Vi legger da ut tynntarm som avlastning, dette for å beskytte tarmskjøten i bekkenet. Etter 8 -15 uker operer en på nytt og legger tynntarmen inn i buken igjen og normal tarmkontinuitet er gjenopprettet.

Før

I forkant av operasjonen blir du innkalt til forberedenser på poliklinikken. Her skal du:

  • snakke med sykepleier
  • ta blodprøver
  • eventuelt snakke med lege og operatør / overlege
  • delta i fysioterapigruppe
  • ha samtale med anestesilege
  • eventuelt samtale med ernæringsfysiolog
  • eventuelt samtale med stomisykepleier
  • eventuelt gjennomføre rektoskopi / andre undersøkelser  
  • eventuelt forespurt om å delta i studier som krever samtykke

Operasjonsdagen

Du vil bli tatt imot av en sykepleier som skal forberede deg til operasjon.
 
Dette innebærer:

  • Du får tildelt en seng.  
  • Dersom du ønsker det, kan du ta med en pårørende. 
  • Operasjonsfeltet vil bli barbert, gjøres av sykepleier.
  • Du vil få lagt inn en kanyle (tynn plastslange) i armen for væske og antibiotikatilførsel.
  • I enkelte tilfeller tas det blodprøver.
  • Vel en halv time før du kjøres til operasjon, vil du få smertestillende og beroligende medisin med litt vann. 

  

På operasjonsavdelingen vil du møte en operasjonssykepleier og anestesisykepleier som skal passe på deg under operasjonen. Anestesilegen vil eventulet legge et epiduralkateter inn i ryggen din. Det vil bli brukt til kontinuerlig smertebehandling under operasjonen og de første dagene etter operasjonen. Det blir innlagt et blærekateter. Det er et mykt gummirør som går gjennom urinrøret til urinblæren og som gjør det mulig å følge med på urinproduksjonen. Anestesilegen vil gi deg narkose/ bedøvelse under operasjonen.

     

Rektoskopi

Rektoskopi er en undersøkelse av endetarmen og utføres av operatør som et ledd i utredningen. Undersøkelsen utføres på en benk, med bena i beinholdere.
Det vil være en sykepleier tilstede under undersøkelsen.
Før du kommer til preoperativ poliklinikk, må du derfor tømme endetarmen med et klyx som fås kjøpt på apoteket. Dette gjelder vanligvis ikke for deg som har stomi.

Pasientopplysningsskjema

Det er viktig at du tar med deg ferdig utfylt skjema (som du har mottatt fra oss tidligere). 

Blodfortynnende medisin/ faste medisiner

Om du bruker blodfortynnende, vil du få beskjed på preoperativ poliklinikk hvordan du skal forholde deg, dersom annen beskjed ikke allerede er gitt.

Anestesilegen vil informere om hvilke medisiner du skal ta operasjonsdagen. 

For å forebygge blodpropp får de fleste pasienter en blodfortynnende sprøyte i underhuden på magen kvelden før operasjonen. Dette fortsetter du med i 4 uker etter operasjonen.   

Ernæring og faste i forbindelse med operasjon

Kvelden før operasjon bør du drikke inntil 800 ml med næringsrik drikke. På operasjonsdagen bør du drikke 400 ml med næringsdrikke innen kl 06.00 om morgenen. Næringsdrikkene skal ikke inneholde melkeprodukter. Dette for at kroppen din skal være godt ernært i forkant av operasjonen. Du vil få utlevert noe av næringsdrikken når du kommer til sykehuset.

Har du diabetes, må du drikke sukkerfrie næringsdrikker.
 
Du skal ikke spise fast føde etter kl 24.00 før operasjon, dersom ikke annen beskjed er gitt. Dette gjelder også røyking, snus, tyggegummi og drops.  Du kan drikke klare væsker (saft, te, vann, buljong) frem til kl 06.00 om morgenen.
Fra kl 06.00 skal du være fastende.

Røyking og daglig inntak av alkohol gir en økt risiko for komplikasjoner etter operasjonen. Blant annet kan røyking forsinke sårtilhelingen. Hvis du røyker, bør du vurdere å slutte eller å gå til innkjøp av røykeplaster for bruk i tiden rundt operasjonen.

Oppmøte

Du vil få beskjed av sykepleier hvor og når du skal møte operasjonsdagen. 

Hva kan du ta med deg til innleggelse?

Dette får du informasjon om på preoperativ poliklinikk.

Sykdom før operasjonen

Dersom du blir syk i ventetiden før operasjon, ber vi deg ta kontakt med avdelingen du skal legges inn på. Dette gjelder også ved forkjølelse, tett nese eller bryst. Det er viktig for vår planlegging at det avklares om operasjonen din må utsettes. 

Under

På operasjonsavdelingen

På operasjonsavdelingen vil du møte en operasjonssykepleier og anestesisykepleier som skal passe på deg under operasjonen. Anestesilegen vil legge et epiduralkateter inn i ryggen din. Det vil bli brukt til kontinuerlig smertebehandling under operasjonen og de første dagene etter operasjonen.
 
Det blir innlagt et blærekateter. Det er et mykt gummirør som går via urinrøret til urinblæren og som gjør det mulig å følge med på urinproduksjonen. Anestesilegen vil gi deg narkose / bedøvelse under operasjonen.

Etter

Etter operasjonen overvåkes du et døgn på overvåking. Deretter kjøres du til sengeposten hvor du vil tilbringe 2-5 dager.

 Smertelindring

Det er normalt å ha noe smerter etter en operasjon, spesielt ved bevegelse. I tillegg til smertestillende i epiduralkateteret, vil du få smertestillende tabletter. Vi kartlegger smertenivået og smertelindringen din hver 3. time så lenge du har epiduralkateter.  For å få til en god smertebehandling er det viktig at du gir oss tilbakemelding.

Mobilisering/ fysisk aktivitet

God smertelindring gjør at det er mulig å være fysisk aktiv hver dag selv om du er nyoperert.
Aktivitet er avgjørende for at du skal komme deg raskt etter operasjonen.
Allerede operasjonsdagen skal du ut av senga og evt. sitte oppe.
Pleiere og fysioterapeut vil daglig følge opp i forhold til mobilisering.

Hva skjer når du er fysisk aktiv:

  • Du puster dypere og forbygger lungebetennelse.
  • Matlyst og fordøyelse kommer raskere i gang. 
  • Sårene gror bedre fordi blodsirkulasjonen øker.
  • Bevegelse stimulerer blodsirkulasjonen og forebygger blodpropp.  

Kvalme

Etter å ha blitt operert i tarmen kan det forekomme kvalme pga av lav tarmaktivitet i starten. Du vil bli tilbudt kvalmestillende medikamenter om dette skulle gjelde deg.

Munnhygiene

Det er viktig med munnhygiene og tannpuss, da dette kan bidra til å forebygge tørre slimhinner og soppdannelse. Tyggegummi er også bra for aktiviteten i tarmen, samtidig som den fremmer spyttsekresjon i munnhulen. Matinntak er likevel vesentlig for munnhulehygiene.

Ernæring

Har du gått ned i vekt som følge av din sykdom vil du få tilbud om samtale med ernæringsfysiolog.

Operasjonsdagen på sengepost/ recovery

  • I tillegg til intravenøs væske, oppfordres du til å drikke fra ca 4 timer etter operasjonen er ferdig. Du får tilbud om å drikke ernæringsdrikke inntil 400 ml og får annen drikke, evt. mat etter ønske. Det anbefales å starte med 2-3 salte kjeks.
  • På ettermiddagen/ kvelden operasjonsdagen vil du få hjelp til å komme opp av sengen. Flere korte turer og totalt et par timer er bra! Det er viktig for å få kroppen i gang igjen etter operasjonen. Du vil få hjelp til både å stå, gå og sitte.

Første dagen etter operasjonen

  • Du kan spise etter ønske og bør drikke 1-2 liter i løpet av 24 timer, derav gjerne 4 næringsrik drikker.
  • Du får hjelp til mobilisering av både sykepleier og fysioterapeut. Det anbefales at du er ute av sengen i tilsammen 3 timer, avhengig av operasjonsmetode og   formen din.
  • Det vil bli tatt blodprøver av deg.
  • Blærekateteret fjernes 1-5 døgn etter operasjonen avhengig av operasjonsmetode.
  • Tidspunktet når tarmen begynner å fungere igjen varierer, men vi vet at aktivitet og mat fremmer tarmfunksjonen.

Andre og tredje dag etter operasjonen

  • Ved tykktarmskreft fjernes epiduralkateteret andre dag, når du klarer å ta smertestillende i form av tabletter eller stikkpiller.
  • Ved endetarmskreft kan epiduralkateteret fjernes 3 dag.
  • Det er ikke farlig å kjenne smerte i operasjonssåret. Dersom smertene hindrer deg i å være aktiv, må du si ifra slik at du kan få mer smertestillende.
  • Du som er tykktarmsoperert oppfordres til å være ute av sengen i 6 timer fordelt på dag og kveld. Du skal nå sitte oppe og gå på spiserommet/ dagligstua ved måltidene.
  • For deg som er endetarmsoperert vil sykepleier og fysioterapeut bistå deg i mobilisering postoperativt.
  • Tredje dag tas det nye blodprøver.
  • Du som er operert i tykktarmen kan utskrives allerede andre dag etter operasjonen.
  • Du som er endetarmsoperert må påregne noe lengre liggetid.

Planlegging av tiden etter utskrivelse

Det kan ta tid å komme seg etter en større operasjon og det er derfor lurt å tenke gjennom hvilke behov og muligheter du har for hjelp etter utskrivelsen.
Dersom det under oppholdet blir behov for hjemmetjenester eller rehabilitering, vil vi være behjelpelig med søknad. Hvis du har hjemmetjenester fra før, bør du gi beskjed om dato for operasjon.

Tidspunkt for hjemreise

Tidspunkt for hjemreise er basert på en medisinsk vurdering, vanligvis 3- 7 dager etter operasjonen. Du vil bli utskrevet når tabletter alene gir tilfredsstillende smertelindring og du er i stand til å komme deg inn og ut av sengen selv. Videre må mat- og drikkeinntak være tilfredsstillende og du skal ha hatt luftavgang eller avføring.
Dersom du har fått stomi (utlagt tarm), skal du være trygg på å håndtere denne før du reiser. Det blir ordnet med blå resept på stomiutstyr og dette blir bestilt hos egenvalgt bandagist eller apotek, før du reiser hjem.

Operasjonssåret skal være vurdert og se fint ut. Før du reiser hjem, vil det være en visitt/ samtale med lege og sykepleier. Det er vanlig å være sykmeldt i 2 - 6 uker, utover dette etter videre avtale med fastlege.

Har du behov for hjelp hjemme etter operasjonen vil sykehuset ta kontakt med hjemmetjenesten før utreise.

Pasientreiser og transport

Avdelingen har postsekretær som er behjelpelig med å bestille transport hjem.

De regionale helseforetakene har overtatt det fulle ansvaret for pasientreiser. Du må selv fremme krav ved å sende inn reiseregning til helseforetakenes senter for pasientreise.

Trenger du rettledning i forbindelse med reise eller informasjon om dine rettigheter ring pasientreiser på tlf: 915 05 515.

Etter hjemkomst

Når du kommer hjem er det viktig at du øker aktiviteten gradvis og ellers prøver å leve så normalt som mulig. Du kan løfte/bære det du orker de første 8 ukene etter operasjonen. Tunge løft og hard trening (f.eks. situps) bør unngås de første 8 ukene. Fysisk aktivitet og næringsrik kost er bra for sårtilhelingen og for å komme tilbake til samme funksjonsnivå som før operasjonen.

Klipsene i operasjonssåret kan du fjerne på fastlegekontoret 12- 14 dager etter operasjonen.
 
Dersom du etter hjemkomst skulle få tegn på infeksjoner (sår, urin- eller luftveier) eller økende plager fra magen (for eksempel oppkast eller fravær av avføring) skal du ta kontakt med fastlegen din.

 

Kurs og opplæring

Kontaktinformasjon

Kirurgisk post A7, Bodø
Telefon
414 16 823
Bodø, sentrum
Besøksadresse
Parkveien 95(Kart)
Parkveien 95, 8005 Bodø
Telefon
75 53 40 00
mandag - søndag 0000 - 2400

Buss, hurtigbåt og taxi

Nærmeste busstopp ligger i Kongens gate. Busstoppet heter "Nordlandssykehuset". Sjekk reisnordland.no for rutetider

Hurtigbåtene legger til i sentrum av Bodø og fergekaien er lokalisert i jernbaneveien (hvor også hurtigruten legger til).

Taxiholdeplass finner du rett utenfor hovedinngangen. Nordland Taxi, tlf. 07550.

Hvordan komme seg til Nordlandssykehuset Bodø sentrum

​Reise​ med buss i Bodø – fra sentrum – togstasjon – ferge/hurtigruta - flyplass - til følgende behandlingssteder​:

Reiseplanlegger og bussruter for Nordland finner du her:

http://www.177nordland.no/index.php?ac_id=390&ac_parent=280

Link til NSB:

www.nsb.no​​

Link til Pasientreiser:

www.pasientreiser.no


Parkering Bodø sentrum

Parkeringen i Bodø sentrum koster kr. 17,- pr time i disse tidsrommene: 

  • Mandag-fredag: kl. 08.00–17.00
  • Lørdag. kl. 08.00–15.00
  • Søndag: gratis

Parkering kan også foretas med Easy Park-appen, kode 8149.

Kartet under viser parkeringsplasser for besøkende.


Reise med rutegående transport fra Salten til og fra Nordlandssykehuset Bodø sentrum

Omfatter kommunene: Bodø, Gildeskål, Beiarn, Saltdal, Fauske, Sørfold, Steigen og Hamarøy

Reiseplanlegger og alle bussruter for Salten finner du her:
http://www.177nordland.no/index.php?ac_id=388&ac_parent=280

Link til NSB:
www.nsb.no

Link til Pasientreiser:
www.pasientreiser.no

FRA BEIARN TIL BODØ:
FRA TVERVIK:

Bussrute Linje 300 Starter å gå fra Tvervik snuplass kl 7:44, kjører strekningen Bodø-Kvikstad-Misvær-Beiarn. Ankommer sykehuset kl 10:17
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer: Bussrute Linje 300
Går i retur fra sykehuset kl 17:18.

FRA TOLLÅ/LEIRÅMO:

Bussrute Linje 18-455 starter å gå fra Tollå/Leiråmo kl 7:15, kjører strekningen Leiråmo-Øver Tollådal-Storjord-Tverrvik, bussbytte på Storjord til Buss Linje 300.
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute Linje 18-455
Bussrute Linje 300

FRA EVJEN:

Bussrute 18-451 starter fra Evjen i Beiarn kl 8:10, bussbytte i Ertenvåg veikryss. Reise videre med bussrute Linje 200.
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute Linje 18-451
Bussrute Linje 200

 

FRA GILDESKÅL TIL BODØ.

FRA SØR-ARNØY (Nordarnøy):

Bussrute Linje 18-446 fra Nordarnøy kl 11:00 til Sørarnøy hurtigbåtkai.
Hurtigbåt rute 23-731/NEX rute I går kl 11:20 og anløper Bodø kl 11:50.
Bussrute Linje 1 fra Bodø sentrum kl 12:02 til sykehuset, ankomst kl 12:05
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute Linje 18-446
Hurtigbåt: NEX I Bodø - Helgeland
Bussrute Bodø Linje 1

FRA SØR-ARNØY KAI
Flere hurtigbåt-anløp/avganger til/fra Bodø, se rutetabeller for stoppesteder og tidspunkt for anløp/avganger:
Hurtigbåt rute 18-445: Hurtigbåt Bodø-Ytre Gildeskål
Hurtigbåt 18-447: Hurtigbåt Bodø-Gildeskål sommer/vinterrute
Hurtigbåt 23-731/NEX rute I: : NEX I Bodø - Helgeland

FRA INNDYR:
Bussrute Linje 18-442 starter fra Sund fergekai kl 7:55, bussbytte til bussrute Linje 200 ved Skaugvoll veikryss. Ankomst sykehuset kl 9:55.
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute Linje 18-442
Bussrute Linje 200

 

JUNKERDALEN:
Sjeldne avganger med bussrute Junkerdal-Saltdal-Fauske-Bodø-Junkerdal – Linje 18-471.
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute Linje 18-471  

RUSSÅGA:
Bussrute Linje 18-471 avgang kl 7:20 med ankomst sykehuset kl 9:40
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute Linje 18-471

Bussrute Linje 18-472 avgang kl 8:30 med ankomst Rognan togstasjon kl 9:14, tog derfra til Bodø kl 9:53, med ankomst Bodø togstasjon kl 10:54
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute Linje 18-472
NSB’s nettside: www.nsb.no

ROGNAN:
Reise med buss og/eller tog til Bodø.
Bussrute Rognan-Nes-Øksengård – Linje 18-476 – starter fra Nes kl 7:00 med ankomst Rognan kl 7:20, bytte til tog/buss på Rognan.
Bussrute Linje 18-471 går fra Rognan sentrum kl 8:00, helt frem til sykehuset, ankomst kl 9:40
Bussrute Fauske-Rognan-Vassbotnfjell-Evenesdal-Junkerdal – Linje 18-472 – går fra Smia kl 7:11 med ankomst sykehuset kl 9:40. Bussbytte i Bakkevegen, til bussrute Linje 18-471.
Alle som bor på strekningen Rognan – Bodø, kan reise med bussrutene Linje 18-471 og 18-472

Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute Linje 18-476
Bussrute Linje 18-472
Bussrute Linje 18-471
www.nsb.no

 

SULITJELMA:
Kan reise med buss hele veien eller bytte til tog på Fauske.
Bussrute Linje 18-481 Bodø-Fauske-Sulitjelma - starter å gå fra Fagerli kl 6:50 med ankomst Fauske rutebilstasjon kl 7:40 – bytte til bussrute Linje 18-471 fra Fauske kl 8:40, med ankomst sykehuset kl 9:40
Bussrute Linje 18-481 har også en direkterute med avgang fra Fagerli kl 9:00, med ankomst sykehuset kl 10:56.
Se rutetabell for stoppesteder og tidspunkt for passeringer, og returreise:
Bussrute Linje 18-471
Bussrute Linje 18-481

 

FAUSKE:
Kan reise med buss hele veien eller bytte til tog på Fauske.
Første buss fra Fauske rutebilstasjon går kl 05:20, se rutetabell for bussrute 100: http://www.177nordland.no/index.php?a_id=4020&ac_parent=280

Praktisk informasjon

Biblioteket, Bodø sentrum

Åpent alle hverdager fra kl. 09.00-15.00.

Plassering i fløy H01, samlokalisert med Lærings- og mestringssenteret.
 
Hoveddelen av bibliotekfilialens samling er medisinsk faglitteratur om somatiske lidelser og pensumlitteratur for helsefaglige utdanninger. En egen samling med tilpasset litteratur beregnet på pasienter og pårørende finnes også. Det tilbys litteratursøk for ansatte/studenter, fjernlån fra andre bibliotek, lesesalsplasser og kunde-PC.
 
Kontaktinformasjon:  somatikkbibliotek@nlsh.no

Kantine, Bodø sentrum

Panorama kafè finner du i 9. etasje, se vår Facebookside

Åpningstider:

Kl. 09.30-19.00 på hverdager. Helg og høytider: stengt.

Kantinen har bankterminal.

Kiosk, Bodø sentrum

Narvesen ligger i 1. etasje og har følgende åpningstider:

  • Hverdager: 07.00-21.00
  • Lørdag: 09.30-20.00
  • Søndag: 11.00-20.00

Røyking

​​Det er satt opp en røykebu til venstre for den gamle hovedinngangen. Ut over dette er det ikke tillatt å røyke på sykehusets område. For å komme seg inn i sykehuset igjen må man benytte inngangen ved siden av apoteket.

Trådløst nettverk

I Bodø og i Lofoten er det tilgang  på internett, men du må ha brukernavn og passord. Dette får du enten i resepsjonen eller hos den aktuelle klinikken du er på.
Lappene gir deg tilgang for enten ett døgn eller en uke.

Zefyr hotell, pasienthotell Bodø

Zefyr Hotell ligger på sykehusområdet og har inngang fra Biskop Kroghs gate 21. Det er også gjennomgang fra sykehuset via hovedinngangen i Parkveien. Hotellet er døgnåpent, og det er alltid noen som tar i mot deg i resepsjonen når du kommer.

Telefon: 75 50 06 20

E-post: 

Parkering: Hotellets gjester kan parkere på egne merkede parkeringsplasser under oppholdet. OBS! Husk å hente parkeringsbevis i resepsjonen. I tillegg finnes det godt med parkeringsplasser mot betaling på sykehusets parkeringsplass, og på kommunale plasser rundt hotellet.

Om hotellet: Pasienter som bor på Zefyr må være friske nok til å klare seg selv. Det er avdelingen som har det medisinske ansvaret for behandlingen din ved sykehuset, som avgjør om du kan bo på hotellet, eller må være innlagt på avdelingen.

Alle rommene har minst to senger, eget bad, kjøleskap og TV på rommet. Trådløst internett er gratis for hotellets gjester. Frokost er inkludert i romprisen. Lunsj, middag og kveldsmat er til salgs i hotellets restaurant for de som ikke har alle måltider inkludert.

Det finnes også et enklere mattilbud, samt kioskvarer, til salgs i hotellets resepsjon hele døgnet. Det er TV og trådløst internett på alle rom.

Pasienthotellet eies av Nordlandssykehuset HF og driftes av Norlandia. Resepsjonen er bemannet med en sykepleier døgnet rundt. Denne personen kan være behjelpelig med råd og informasjon.

Fant du det du lette etter?