Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
logo Nordlandssykehuset

Endometriose, medikamentell behandling

Målet med medikamentell/hormonell behandling av endometriose er å oppnå symptomlindring med lav dose og minst mulig bivirkninger. Hormonell behandling har ikke vist å bedre fertilitet, behandle endometriomer eller begynnende komplikasjoner av dypt infiltrerende endometriose.

Endometriose

Før

Her gjennomgår vi kort de vanligste medikamentelle behandlingsalternativene. Du må sammen med din lege finne frem til hvilken behandling som passer deg best. For noen vil smertestillende medisiner være nok, for andre kan hormonell behandling være aktuelt.

Under

Smertelindrende behandling

Dersom du har fått påvist eller har mistanke om at du lider av endometriose er første ledd i behandlingen smertestillende medikamenter og samtidig forsøke å begrense menstruasjonsblødningene.

Av smertestillende anbefaler vi NSAIDs (betennelsesdempende medikamenter) som for eksempel:

  • ibumetin
  • naproxen
  • diklofenak

Disse kan eventuelt tas i kombinasjon med paracetamol.

Hormonell behandling

Hormonell behandling brukes for å dempe eller aller helst fjerne menstruasjonsblødningene. Det vil ikke kunne brukes samtidig som du forsøker å bli gravid. Vi vil her kort gjennomgå de vanligste medikamentene som benyttes.  Det vanligste er behandling med p-piller, hormonspiral eller minipille (Cerazette).

Det finnes mange typer p-piller på markedet. Disse kan ha litt forskjellig bivirkningsprofil. Hvis du får plagsomme bivirkninger, kan det derfor være lurt å skifte merke. De fleste p-piller inneholder aktive tabletter med hormoner i 3 uker, fulgt av «sukkerpiller» (inneholder ikke hormoner) eller pille-pause i 7 dager. I denne pausen får du menstruasjon.

For å behandle smerter ved endometriose anbefaler vi p-piller som tas kontinuerlig. Du dropper da pausen og unngår å få menstruasjon.

For mange er dette en god behandling av endometriose-relaterte plager, og vil ikke påvirke din fremtidige fruktbarhet.

Kontinuerlig bruk av p-pille – fremgangsmåte:

  • Når du har brukt opp de aktive tablettene på brettet (ca 3 uker), gå rett videre på neste brett. Ta én p-pille hver dag. Hvis du har p-piller med «sukkerpiller» som ikke inneholder hormoner, skal du ikke ta disse.
  • Det er individuelt hvor lenge du klarer å forskyve menstruasjonen foran deg på denne måten. Småblødning etter langvarig bruk betyr at du trenger å støte av livmorslimhinnen, det vil si å ha en menstruasjon, før du blir blødningsfri igjen.
  • Du fremkaller en menstruasjon ved å ta 3–4 dager pillepause. Etter pausen fortsetter du videre med en pille daglig og kan få lang blødningsfri periode før behov for neste pille-pause. 

Viktig å vite:

  • Uregelmessige blødninger de første 3 månedene på p-pille er vanlig. Dersom du starter rett på kontinuerlig p-pille må du være litt tålmodig. I løpet av det første året vil rundt 80 prosent ha oppnådd blødningsfrihet.
  • For sikker prevensjon må det være minst 3 uker mellom p-pille-pausene.
  • Fremgangsmåten som er beskrevet gjelder kun for p-piller som inneholder samme mengde hormoner i alle de aktive tablettene. Sekvens p-piller (for eksempel Qlaira og Synfase) har forskjellig hormoninnhold i løpet av p-pillebrettet og kan ikke brukes kontinuerlig.
  • Minipiller (Cerazette) er et gestagen som omtales nedenfor. Minipiller skal alltid tas kontinuerlig.

Du kan også få skrevet ut legemidler som etterligner det kvinnelige kjønnshormonet progesteron (gestagener). Gestagener kan fås i pilleform, som spiral eller p-stav, eller som en injeksjon med en sprøyte.

Hormonspiral (Levonogestrel)

Hormonspiral gir lokal frigjøring av gestagen og kommer i 3 doseringer. For endometriose anbefaler vi den med mest hormoner (Mirena™/Levosert™). De svakere hormonspiralene gir oftere mellomblødninger. Hormonspiral har også vist god effekt etter kirurgisk behandling.

Tabletter

Det finnes flere ulike typer tabletter. Her nevner vi de vanligste i Norge. Du får veiledning om bruk og dosering av legen som skriver ut medikamentene til deg. 

  • Medroxyprogesteronacetat, MPA (Provera™).
    Doseres 10mg x3. Ved god effekt kan du forsøke å redusere dosen.
  • Noretisteronacetat, NETA (Primolut-N™). Doseres normalt 1 tablett daglig (5 mg). NETA har både østrogen- og gestageneffekt og derfor noe bedre bivirkningsprofil enn andre gestagener.
  • Dienogest (Visanne™). Medikamentet er ikke på blåresept i Norge. Du kan søke refusjon, men må da legge frem dokumentasjon på preparater du har forsøkt som du ikke kan bruke. Det kreves vanligvis at GnRH-analog og MPA (Provera, Depo-Provera) er forsøkt.
  • Desogestrel (Cerazette™). Mot endometriose anbefalervi 150 mg daglig. Dette tilsvarer innholdet i 2 tabletter Cerazette™.

P-sprøyte (Depo-Provera™)

Vikestoffet er medroxyprogesteronacetat, MPA som i Provera-tabletter. Vanlig startdosering av Depo-Provera mot endometriose er en sprøyte (150mg) hver 3.–6. uke. Avhengig av respons kan dosering justeres og eventuelt settes sjeldnere. Depo-Provera kalles også p-sprøyte og settes da vanligvis hver 12. uke. Vi anbefaler at du forsøker tabletter (10 mg x 3) først, slik at du raskt kan slutte med behandlingen ved uakseptable bivirkninger.

P-stav (Nexplanon™)

Inneholder etonorgestrel og og har vist å ha effekt på menstuasjonssmerter, men har noe usikker blødningskontroll.

Tilleggsbehandling med østrogen

Gestagen omtales også som progestin. Ved høy dose og langvarig behandling med gestagener (typisk Medroxyprogesteronaceta) kan risiko for benskjørhet øke. I noen tilfeller kan det være aktuelt å gi en liten dose østrogen for å motvirke dette. Dette kalles for «addback» og omtales under avsnittet om GnRH-analoger.

GnrH-analoger er medikamenter som hemmer eggstokkenes produksjon av østradiol (østrogen). Endometriosevev aktiveres av østrogen. Reduksjon av østrogennivået i kroppen hemmer endometrioseaktivitet og lindrer derfor endometriosesmerter. Disse medikamentene forsøkes gjerne hvis annen hormonell behandling ikke har fungert godt nok. Du får veiledning om bruk og dosering av legen som skriver ut medikamentene.

De vanligste preparatene med dosering:

  • Goserelin (Zoladex): Vanligvis 3,6 mg implantat hver 4. uke eller eventuelt 10,8, mg, hver 12. uke. Implantatet settes inn av lege eller sykepleier.
  • Leuprorelin (Procren): Vanligvis 3,75 mg sprøyte hver 3–4. uke eller eventuelt 11,25 mg hver 12. uke. Sprøyten settes av lege eller sykepleier.
  • Nafarelin (Synarela): 1 dose nesespray morgen og kveld (totalt 400 µg). Nesespray tar du selv.

Bruk:

Alle GnRH-analoger kan foreskrives på blåresept. Behandlingen bør startes under menstruasjon eller direkte fra annen hormonell behandling.

  • Ved oppstart av GnRH-analog øker eggstokkene sin østrogenproduksjon en kort periode før produksjonen blir hemmet. Mange får da en forbigående forverring kalt «flare-up». Dette skjer 1–2 uker etter oppstart og kan vare opptil 2 uker. Det er da vanlig med en menstruasjonsliknende blødning og økte smerter. Behandles ved behov best med NSAIDs (betennelsesdempende medikamenter) som for eksempel Ibux eller Naproxen.
  • Når østrogennivået har blitt tilstrekkelig lavt, etter cikra 4 uker, opplever de fleste «overgangsalder-plager». Det vanligste bivirkningene er hetetokter, søvnforstyrrelse og tørrhet i skjeden. Noen kan også oppleve nedstemthet. Ved betydelige plager bør du kontakte din behandler eller fastlege.
  • Behandling over lengere tid (over 6 måneder) gir risiko for å utvikle beinskjørhet (osteoporose). Fysisk aktivitet og rikelig inntak av kalk og D-vitamin motvirker beinskjørhet og anbefales alle.

Tilleggsbehandling – «add-back»:

For å lindre bivirkningene og beskytte mot benskjørhet kan det være aktuelt med lavdose østrogen-gestagen preparat. Dette kan gis uten å aktivere endometriosen. Behandling med østrogen-gestagen startes ofte opp ved sprøyte nr. 2 (etter 4 uker), og avsluttes cirka 2 uker før effekten av GnRH-analog forventes å være over.

Ved behandling kortere enn 6 måneder gis add-back for å unngå plager og er derfor ikke nødvendig. Ved behandling over 6 måneder anbefales hormontilskudd for å unngå benskjørhet senere i livet.

Eksempler på tilleggsbehandling/add-back:

  • Tabletter: Activelle/Cliovelle, Livial, Indivina, Primolut.
  • Plaster: Estalis.
  • Dersom du har hormonspiral kan du benytte Progynova 1 mg (tabl) eller Estradot 50 ug (plaster)

Varighet:

GnRH-behandlingen avsluttes vanligvis etter 3–6 måneder. Det er vanlig med kontroll eller telefonsamtale for å vurdere effekten. Når behandlingen er ferdig, anbefaler vi at du bytter til en annen type hormonbehandling som undertrykker menstuasjonen. Slik kan du forsøke å hindre at aktiviteten i endometriosen tar seg opp igjen etter nedreguleringen.

Etter

Endometriose er en kronisk lidelse. Derfor vil mange ha behov for en form for behandling helt til de kommer i overgangsalderen (klimakteriet). Hvis du ikke oppnår bedring med medikamentell behandling, kan man vurdere kirurgi.

Kontakt

  • Kontakt Gynekologisk poliklinikk, Bodø

    Oppmøtested

    Vi holder til i den nye høyblokka, K-fløya, nærmere bestemt i 5. etasje (K5).
    En bygning med et skilt på forsiden

    Bodø, sentrum

    Parkveien 95

    8005 Bodø

    Finn frem

    Transport

    Parkeringen i Bodø sentrum er avgiftsbelagt i disse tidsrommene: 

    • Mandag-fredag: kl. 08.00–17.00
    • Lørdag. kl. 08.00–15.00
    • Søndag: gratis

    Parkering kan også foretas med EasyPark-appen, kode 8149.

    Kart over bygg og parkering

     

    Praktisk informasjon

    Du finner Sykehusapoteket i fløy G, til venstre når du kommer inn hovedinngangen. 


    Åpningstider: 

    Mandag-fredag: 08:00-16:00.
    Helger og helligdager: Stengt.

    Telefon 77 78 19 00

    Biblioteket har plassering i fløy H01, samlokalisert med Lærings- og mestringssenteret.

    Biblioteket er betjent mandag til torsdag kl. 10.00-14.00​.
     
    Hoveddelen av bibliotekfilialens samling er medisinsk faglitteratur om somatiske lidelser og pensumlitteratur for helsefaglige utdanninger. En egen samling med tilpasset litteratur beregnet på pasienter og pårørende finnes også. Det tilbys litteratursøk for ansatte/studenter, fjernlån fra andre bibliotek, lesesalsplasser og kunde-PC.
     
    Kontaktinformasjon:  somatikkbibliotek@nlsh.no

    Vis hensyn når du tar bilder, filmer eller gjør lydopptak når du er på sykehuset eller ved et av våre behandlingssteder. ​Pasienter og pårørende som filmes eller fotograferes skal gi sitt samtykke. Det er ulovlig å spre bilder, lydopptak eller film av medpasienter og ansatte uten samtykke.  

    Helsepersonell har taushetsplikt. Det betyr at de har plikt til å aktivt hindre at andre får kjennskap til opplysninger om pasienten de har ansvar for. Respekter derfor hvis de ber deg om å slutte å fotografere eller filme.  

    PS! Hvis du ønsker å slette noe du har lagt ut på internett så kan du få hjelp til det på slettmeg.no

    ​Som pasient har du mange rettigheter. Disse rettighetene er i hovedsak regulert av pasientrettighetsloven som skal sikre at pasienter og brukere får lik tilgang på helse- og omsorgtjenester  

    Les mer om pasientrettigheter

    ​Les mer om egenandeler på sykehus og poliklinikk på helsenorge.no 

    Nordlandssykehuset Bodø har egen frisør lokalisert i N-fløya, ikke langt fra Apoteket. Ta til venstre ved informasjonsskranken.

    Åpningstider:
    • Mandag, onsdag, torsdag, fredag: 08:00-16.00 
    • Tirsdag: 10:00-18:00 

    Ønsker du å gi en gave eller donasjon til en klinikk eller avdeling? Les mer om hvordan dette kan gjøres​​​​

    Panorama kafè er i 9. etasje og tilbyr blant annet salatbar, baguetter, suppe, kaker og varm/kald drikke. Vi tør påstå at du finner byens beste lunsjutsikt her!

    Åpningstider:

    • Mandag-fredag: 08.30-17.00
    • Lørdag-søndag: stengt

    For meny, se egen side

    Narvesen ligger i 1. etasje, til venstre når du kommer inn hovedinngangen. 

    Åpningstider: 

    • Mandag-fredag: 07.00-21.00
    • Lørdag: 09.00-20.00
    • Søndag: 10.00-20.00

    Sykehusprestene er ordinerte prester i Den norske kirke og de har videreutdanning for det spesielle arbeidet i  helsesektoren. De er utdannet til å være samtalepartnere, og kan møte det enkelte menneske med støtte, veiledning eller sjelesorg, eller bare være til stede og dele stillheten. Samtalen vil alltid foregå på premissene til den som søker kontakt.

    Les mer om preste- og samtaletjenesten

    ​​Det er satt opp en røykebu på parkeringsplassen ved hovedinngangen. Ut over dette er det ikke tillatt å røyke på sykehusets område.

    Det er ønskelig at du benytter selvinnsjekk ved poliklinisk time når du ankommer sykehuset. Det står innsjekksautomater ved hovedinngangen og ved enkelte steder i alle etasjene. 

    Her bruker du fødselsdato og etternavn for registrering.

    Betaling

    Du kan betale ved de samme innsjekkingsautomatene. Har du flere timeavtaler i løpet av samme dag, behøver du kun gå i automaten etter siste gjennomførte time. Vi vil da samle eventuelle beløp, slik at du kun behøver å betale en gang. Regn med noen ekstra minutter før oppgjøret blir klart i automaten.

    Dersom du av ulike grunner ikke ønsker å betale på automaten, kan du henvende deg til vår ekspedisjon i 1. etasje. 

    Betalingsløsningen er foreløpig ikke tilgjengelig ved radiologiske besøk.
     
    Har du behov for assistanse til selvinnsjekk eller betaling, ta kontakt med pasientvert eller personalet i ekspedisjonen så vil de kunne hjelpe deg. 

    Vi har trådløst nett på alle våre lokasjoner.

    Gjestenettet får man tilgang til via brukernavn og passord. For å få denne tilgangen trenger man et dagspass som pasienter kan få fra resepsjonen eller avdelingen man er innlagt på. 

    Zefyr hotell er lokalisert ved sykehuset i sentrum og har inngang fra Biskop Kroghs gate 21. Det er også gjennomgang fra sykehuset via hovedinngangen i Parkveien. Hotellet er døgnåpent, og det er alltid noen som tar i mot deg i resepsjonen når du kommer.

    Telefon: 75 50 06 20

    E-post: 

    Les mer og se bilder fra Zefyr hotel

    Parkering: Hotellets gjester kan parkere på egne merkede parkeringsplasser under oppholdet. OBS! Husk å hente parkeringsbevis i resepsjonen. I tillegg finnes det godt med parkeringsplasser mot betaling på sykehusets parkeringsplass, og på kommunale plasser rundt hotellet.

    Om hotellet: Pasienter som bor på Zefyr må være friske nok til å klare seg selv. Det er avdelingen som har det medisinske ansvaret for behandlingen din ved sykehuset, som avgjør om du kan bo på hotellet, eller må være innlagt på avdelingen.

    Alle rommene har minst to senger, eget bad, kjøleskap og TV på rommet. Trådløst internett er gratis for hotellets gjester. Frokost er inkludert i romprisen. Lunsj, middag og kveldsmat er til salgs i hotellets restaurant for de som ikke har alle måltider inkludert.

    Det finnes også et enklere mattilbud, samt kioskvarer, til salgs i hotellets resepsjon hele døgnet. Det er TV og trådløst internett på alle rom.

    Pasienthotellet eies av Nordlandssykehuset HF og driftes av Norlandia. Resepsjonen er bemannet med en sykepleier døgnet rundt. Denne personen kan være behjelpelig med råd og informasjon.

  • Kontakt Gynekologisk poliklinikk, Lofoten
    En stor bygning med parkeringsplass

    Lofoten, Gravdal

    Sykehusbakken 23

    8372 Gravdal

    Finn frem

    Transport

    Det er gratis parkering for pasienter ved alle våre sykehus og enheter.​

    Oversiktsbilde parkering Lofoten, Gravdal
     

    Praktisk informasjon

    Vis hensyn når du tar bilder, filmer eller gjør lydopptak når du er på sykehuset eller ved et av våre behandlingssteder. ​Pasienter og pårørende som filmes eller fotograferes skal gi sitt samtykke. Det er ulovlig å spre bilder, lydopptak eller film av medpasienter og ansatte uten samtykke.  

    Helsepersonell har taushetsplikt. Det betyr at de har plikt til å aktivt hindre at andre får kjennskap til opplysninger om pasienten de har ansvar for. Respekter derfor hvis de ber deg om å slutte å fotografere eller filme.  

    PS! Hvis du ønsker å slette noe du har lagt ut på internett så kan du få hjelp til det på slettmeg.no

    ​Som pasient har du mange rettigheter. Disse rettighetene er i hovedsak regulert av pasientrettighetsloven som skal sikre at pasienter og brukere får lik tilgang på helse- og omsorgtjenester  

    Les mer om pasientrettigheter

    ​Les mer om egenandeler på sykehus og poliklinikk på helsenorge.no 

    Ønsker du å gi en gave eller donasjon til en klinikk eller avdeling? Les mer om hvordan dette kan gjøres​​​​

    Kantinen ligger i første etasje, til høyre ved hovedinngangen.
     
    Åpningstider: 
    • Fra 07.30-14.00 på hverdager.
    • Stengt helg og høytider.

    Vi har trådløst nett på alle våre lokasjoner.

    Gjestenettet får man tilgang til via brukernavn og passord. For å få denne tilgangen trenger man et dagspass som pasienter kan få fra resepsjonen eller avdelingen man er innlagt på. 

  • Kontakt Gynekologisk poliklinikk, Lofoten
    En stor bygning med parkeringsplass

    Lofoten, Gravdal

    Sykehusbakken 23

    8372 Gravdal

    Finn frem

    Transport

    Det er gratis parkering for pasienter ved alle våre sykehus og enheter.​

    Oversiktsbilde parkering Lofoten, Gravdal
     

    Praktisk informasjon

    Vis hensyn når du tar bilder, filmer eller gjør lydopptak når du er på sykehuset eller ved et av våre behandlingssteder. ​Pasienter og pårørende som filmes eller fotograferes skal gi sitt samtykke. Det er ulovlig å spre bilder, lydopptak eller film av medpasienter og ansatte uten samtykke.  

    Helsepersonell har taushetsplikt. Det betyr at de har plikt til å aktivt hindre at andre får kjennskap til opplysninger om pasienten de har ansvar for. Respekter derfor hvis de ber deg om å slutte å fotografere eller filme.  

    PS! Hvis du ønsker å slette noe du har lagt ut på internett så kan du få hjelp til det på slettmeg.no

    ​Som pasient har du mange rettigheter. Disse rettighetene er i hovedsak regulert av pasientrettighetsloven som skal sikre at pasienter og brukere får lik tilgang på helse- og omsorgtjenester  

    Les mer om pasientrettigheter

    ​Les mer om egenandeler på sykehus og poliklinikk på helsenorge.no 

    Ønsker du å gi en gave eller donasjon til en klinikk eller avdeling? Les mer om hvordan dette kan gjøres​​​​

    Kantinen ligger i første etasje, til høyre ved hovedinngangen.
     
    Åpningstider: 
    • Fra 07.30-14.00 på hverdager.
    • Stengt helg og høytider.

    Vi har trådløst nett på alle våre lokasjoner.

    Gjestenettet får man tilgang til via brukernavn og passord. For å få denne tilgangen trenger man et dagspass som pasienter kan få fra resepsjonen eller avdelingen man er innlagt på. 

Kurs

  • Endometriosekurs
    To dagers lærings- og mestringskurs for deg som har fått påvist Endometriose ved ultralyd eller kirurgi. Du er velkommen til å ha med en nær pårørende.
    Endometriosekurs
    29.
    oktober
    2025
    Flere datoer