Avdeling for habilitering og rehabilitering

Håndleddsbrudd hos barn og unge

Brudd i håndleddet er en vanlig bruddtype hos barn. Ung knokkel er fortsatt myk og meget tøyelig, noe som gjør at den ofte bare brekker på den ene siden.

Innledning

De fleste håndleddsbrudd kan og bør behandles med gips. Hvis bruddet er feilstilt eller komplisert, kan operasjon være den beste behandlingen.

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Utredning

Håndleddsbrudd er en akutt skade og diagnosen blir vanligvis stilt ved røntgenundersøkelse på legevakt. Legen henviser til eventuell videre til behandling på sykehus.

Behandling

Bruddet gror godt med en enkel gips eller skinne. De fleste av disse skadene heles uten problemer ved gips- eller skinnebehandling i 3 uker. Skinnen tas av ved dusjing, uten fare for bruddet.

Barnet bør få smertestillende i form av paracetamol eller betennelsesdempende medisin (for eksempel Ibux) i noen dager etter skaden.

Les mer om
Les mer om Håndleddsbrudd, operasjon med pinner, Bodø

Håndleddsbrudd, operasjon med pinner, Bodø

Håndleddsbrudd er en av de vanligste bruddtypene, og er brudd like ved eller i håndleddet. Ved behandling med pinner legges det først på en midlertidig gips, og deretter utføres operasjonen.

  1. Før

    Når vi velger operasjon vil vi alltid først legge på en gips. Operasjonen vil som regel bli utført i løpet av en til to uker. I ventetiden kan du som oftest være hjemme, og så møte opp på sykehuset til avtalt tid.

    Det er viktig at du stadig beveger fingrene etter at du har fått gips. De første dagene etter bruddet bør du også holde armen høyt, slik at hånden ikke blir for hoven.

    Faste

    Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, tygge tyggegummi/drops, snuse eller røyke. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til operasjonen. Dersom du ikke følger regler om faste og røyking, kan du risikere at vi må utsette operasjonen.

    Barn (opptil 18 år): Med mindre annet er avtalt gjelder følgende: Barnet kan drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt) inntil 1 time før operasjon. Barnet kan få morsmelk/-erstatning inntil 4 timer før operasjon. For melk og fast føde gjelder samme regler som for voksne (6 timer).

    Voksne: Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt inngrep. Unngå røyk, snus, tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (maks 150 ml).

    Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

  2. Under

    Operasjon

    Bruddet trekkes på plass, og fikseres så med stålpinner gjennom huden og inn i benet. Pinnene vil holde bruddet i korrekt stilling inntil det har grodd. Selve operasjonen tar omtrent 30 minutter, men det kan variere. Deretter legegr vi på gips.

    Rett etter operasjon

    Det er svært viktig at du raskt kommer i gang med å bevege fingrene. Dette bør du starte med så snart som mulig etter operasjonen.

    Dersom du kommer raskt i gang med bevegelse i fingre, er faren for komplikasjoner som hevelse eller at du blir stiv mindre. Du vil få smertestillende medikamenter slik at du kan gjennomføre egentreningen.

  3. Etter

    Sårstell og hygiene

    Du skal ikke stelle sårene. Dersom gipsen blir fuktig må du kontakte sykehuset for ny gips og vurdering. Også når du dusjer må du unngå at gipsen blir våt. Vi anbefaler bruk av pose i dusjen.

    Kontroll

    Det avtales kontroll etter 1-2 uker for å skifte gips, deretter kontroll for å fjerne pinnene etter cirka fem uker, vanligvis på poliklinikken.

    Aktivitet / belastning

    Etter at pinnene er fjernet kan du vanligvis starte med gradvis belastning til smertegrensen, med mindre du har avtalt noe annet med legen.

    Smerter

    Smertestillende på resept er vanligvis nødvendig og dette avtales med lege ved utreise. Resepten er elektronisk og man kan hente den ut på alle apotek. Ta med legitimasjon.

    Sykemelding

    Dette vil variere ut fra alvorlighetsgraden av bruddet og hvilket yrke du har. Dersom du ikke har en jobb bestående av fysisk arbeid, vil sykemeldingstiden være cirka to uker. Har du en jobb med tungt fysisk arbeid vil du vanligvis trenge sykemelding i minst seks uker. Hvor lenge du sykemeldes, avgjøres i samråd med legen.

    Informasjon fra fysioterapeut
    Restriksjon første seks uker

    Ikke støtt deg på hånden eller løft noe tungt de første 6 ukene. Du kan støtte eller bære med albuen.

    Dersom du bruker ganghjelpemiddel, må du bytte til en type der du støtter på underarmen, for eksempel rullator med underarmsstøtte eller underarmskrykke (aksillekrykker).

    Daglige aktiviteter

    Bruk hånden så normalt som mulig til vanlige, lette aktiviteter. Forsøk å bruke hånden til å spise, drikke, kle på deg, knytte skolisser, og enkelt husarbeid som å skjære brød, skrive på tastatur eller strikke.

    Beveg albuen og skulderen

    Beveg albuen og skulderen normalt for at disse uskadde leddene ikke skal stivne til. Strekk armene opp mot taket:

    Beveg fingrene

    Når du vekselsvis knytter hånden og spriker fingrene, aktiverer du vene-muskelpumpen. På denne måten pumper du hevelsen ut av hånden. Når hevelsen går ned, blir det lettere å bevege og da skaper du en god sirkel. Derfor er det svært viktig å komme i gang med å bevege fingrene allerede første dagen etter operasjonen.

    Hold hånden høyt

    Det er vanlig at hånden er hoven den første tiden etter bruddet og operasjonen. Hold hånden over hjertehøyde for mest effektiv drenasje av hevelsen. Når du sitter kan du hvile armen oppå sofaryggen, på nabostolens ryggstøtte, på en pute i vinduskarmen eller på et høyt bord.

    Så lenge det er vondt å pendle normalt med armen når du går, kan du hvile hånden i jakkelommen. Strekk og knytt hånden vekselsvis inne i lommen, siden fingerbevegelse er det mest effektive tiltaket for å få ned hevelsen.

    Videre oppfølging og kontroll

    Kontrollopplegg varierer fra sted til sted. Mange vil klare opptreningen selv uten oppfølgning hos fysioterapeut. Hvis du ikke kommer i gang med å bevege hånden, kan du bli oppfordret til å kontakte en fysioterapeut i nærheten av der du bor. Fysioterapeuten kan hjelpe deg med å bevege både fingerledd og håndledd:

    Restriksjon etter seks uker

    Håndleddsbrudd operert med pinner gror vanligvis i løpet av fem-seks uker. Tungt fysisk arbeid må du trappe opp gradvis. Smertegrensen er oftest en god indikator for hvor mye du kan gjøre. Opptreningstiden er noe variabel, mange opplever noe bedring i hvert fall i ett år etter skaden.

Vær oppmerksom

Det er viktig at du tar kontakt med sykehuset ved tegn på infeksjon:

  • Rødhet
  • Økende smerte og/eller hevelse
  • Puss, gul eller grønn væske fra såret
  • Feber
  • Sykdomsfølelse

Gå til Håndleddsbrudd, operasjon med pinner

Les mer om Håndleddsbrudd, operasjon med innvendig plate

Håndleddsbrudd, operasjon med innvendig plate

Håndleddsbrudd er en av de vanligste bruddtypene, og er brudd like ved eller i håndleddet. Ved behandling med innvendig plate legges det først på en midlertidig gips, og deretter utføres operasjonen. Det tar omtrent seks uker for bruddet å gro.

  1. Før

    Operasjonen vil som regel bli utført i løpet av en til to uker. I ventetiden får du en gips og du kan ofte være hjemme, og så møte opp på sykehuset til avtalt tid.

    Det er viktig at du bøyer og strekker fingrene mange ganger om etter at du har fått gips og holder hånden over hjertehøyde mest mulig. Dette gjelder særlig de første en til to ukene, og dersom fingrene har tendens til å hovne opp. Det er hensiktsmessig å bruke den uskadde hånda til å få i gang bevegeligheten av fingrene i den skadde hånda til den klarer det på egen hånd: gi starthjelp til både strekk og bøy av fingrene hvis bevegelse er redusert eller smertefull.

    Forberedelse til operasjon

    Kvelden før operasjonen skal du faste fra midnatt. Det betyr at du ikke skal spise, røyke, bruke snus, tygge tyggegummi eller pastiller etter kl. 24.00. Du kan og bør drikke klare væsker som vann eller saft (men ikke noe annet) fram til 2 timer før oppmøtetidspunktet på operasjonsdagen.

  2. Under

    Operasjon

    Bruddet opereres ved at man setter inn en plate som festes til benet med skruer. Denne vil da holde bruddet i korrekt stilling inntil det har grodd. Selve operasjonen tar omtrent en time men det kan variere.

  3. Etter

    Det er svært viktig at du kommer deg raskt i gang med bevegelse av fingrene. Dette bør startes så snart som mulig etter operasjonen.

    Egeninnsats er viktig for best mulig resultat og gjør faren for komplikasjoner som hevelse og tilstivning mye mindre. Du vil få smertestillende medikamenter slik at dette skal la seg gjøre.

    Bruddet er som regel grodd etter seks uker. Opptreningstiden vil variere med bruddets kompleksitet.

    Sårstell

    Du skal skifte på såret dersom bandasjen har blitt skitten eller våt, dersom den begynner å løsne eller om det siver sårvæske. En tørr bandasje kan ligge på såret i 5 dager. Vask alltid hendene før og etter bandasjeskift.

    Kontroll

    Du blir innkalt til kontroll seks uker etter operasjonen. Ved kontrollen blir det tatt røntgen og du møter lege.

    Aktivitet / belastning

    Bruddet trenger omtrent seks uker på å gro, derfor skal du ikke løfte noe tungt disse ukene. Du kan løfte lette ting som kopp og bruke bestikk, og det er svært viktig at du bruker hånda i lette, daglige aktiviteter. Etter seks uker kan du vanligvis starte med gradvis belastning med mindre annet er avtalt.

    Fjerning av sting

    Dersom det er brukt tråd inni huden, vil denne gå i oppløsning av seg selv og det er ikke nødvendig med stingfjerning. Noen ganger er det en knute utenpå huden. Dersom denne ikke faller av av seg selv, kan den klippes av etter 2 uker.

    Hvis det er sydd med utvendig tråd, fjerner du denne etter to uker hos fastlegen din, eller på sykehuset der du ble operert, avhengig av lokale rutiner. Enkelte steder vil stingene bli fjernet på sykehuset der du er operert.

    Hygiene

    Såret må dekkes til med for eksempel plastpose ved dusjing inntil det er tørt. Etter cirka tre dager eller når såret er tørt, kan du dusje med plaster på. Husk da å alltid skifte til tørr bandasje etter dusjing. Når det er gått 7-10 dager er det vanligvis ikke behov for plaster.

    Smerter

    Smertestillende på resept er vanligvis nødvendig og dette avtales med lege ved utreise. Resepten er elektronisk og man kan hente den ut på alle apotek. Ta med legitimasjon.

    Sykemelding

    Hvor lenge det er nødvendig å være sykemeldt, er avhengig av yrket ditt. I manuelle yrker med tunge løft, må man regne med seks ukers sykemelding. I andre yrker uten tunge løft, for eksempel kontorarbeid, kan det være tilstrekkelig med noen dager.

    Informasjon fra fysioterapeut
    Restriksjoner de første 6 ukene etter operasjonen

    Ikke støtt deg på hånden eller løft noe tungt. Du kan støtte eller bære med albuen.

    Dersom du bruker ganghjelpemiddel, må du bytte til en type der du støtter på underarmen, for eksempel rullator med underarmsstøtte eller underarmskrykker (aksillekrykker).

    Daglige aktiviteter

    Bruk hånden så normalt som mulig til vanlige, lette aktiviteter. Forsøk å bruke hånden til å spise, drikke, kle på deg, knytte skolisser, og enkelt husarbeid som å skjære brød, skrive på tastatur eller strikke.

    Beveg albuen og skulderen

    Beveg albuen og skulderen normalt for at disse uskadde leddene ikke skal stivne til. Strekk armene opp mot taket:

    Beveg fingrene

    Når du vekselsvis knytter hånden og spriker fingrene, aktiverer du vene-muskelpumpen. På denne måten pumper du hevelsen ut av hånden. Når hevelsen går ned, blir det lettere å bevege og da skaper du en god sirkel. Derfor er det svært viktig å komme i gang med å bevege fingrene allerede første dagen etter operasjonen.

    Hold hånden høyt

    Det er vanlig at hånden er hoven den første tiden etter bruddet og operasjonen. Hold hånden over hjertehøyde for mest effektiv drenasje av hevelsen. Når du sitter kan du hvile armen oppå sofaryggen, på nabostolens ryggstøtte, på en pute i vinduskarmen eller på et høyt bord.

    Så lenge det er vondt å pendle normalt med armen når du går, kan du hvile hånden i jakkelommen. Strekk og knytt hånden vekselsvis inne i lommen, siden fingerbevegelse er det mest effektive tiltaket for å få ned hevelsen.

    Beveg det opererte håndleddet

    Du kan begynne å bevege håndleddet i alle retninger, så snart gipsen er tatt av, vanligvis første dag etter operasjonen. Du skal ikke tvinge fram noen bevegelse med makt. Håndbevegelser i en frisk hånd føles lette, og heller ikke i en operert hånd trenger du å anstrenge musklene hardt. Bevegeligheten skal gradvis komme tilbake når du gjør øvelser og tar i bruk hånden til dagligdagse aktiviteter. Ømhet i ytterstillingene er normalt den første tiden.

    Videre oppfølging

    Hvis du ikke kommer i gang med å bevege hånden, kan du bli oppfordret til å kontakte en fysioterapeut i nærheten av der du bor. Fysioterapeuten kan hjelpe deg med å bevege både fingerledd og håndledd:

    Restriksjon etter 6 uker

    Håndleddsbrudd operert med innvendig plate (distal radiusfraktur operert med volar plate og skruer) gror vanligvis i løpet av 6 uker. Tungt fysisk arbeid må du trappe opp gradvis. Smertegrensen er oftest en god indikator for hvor mye du kan gjøre.

Vær oppmerksom

Det er viktig at du tar kontakt med sykehuset ved tegn på infeksjon:

  • Rødhet
  • Økende smerte og / eller hevelse
  • Puss, gul eller grønn væske fra såret
  • Feber
  • Sykdomsfølelse

Gå til Håndleddsbrudd, operasjon med innvendig plate

Oppfølging

Hvis barnet selv tar av skinnen før det har gått 3 uker og synes å ha det bra med å bruke armen, trenger man ikke å tvinge barnet til å bruke skinnen videre.

Dersom håndleddet etter 3 uker fortsatt virker sårt og hovent og barnet ikke vil bruke armen, bør du kontakte ortopedisk avdeling for oppfølging.

Det er best å unngå sport og vilter lek mens gips eller skinne brukes, samt i 1-2 uker etter at den er fjernet.

Ved operasjon

Under enkelte operasjoner av brudd, settes det inn små pinner for å holde bruddet stabilt. Noen av pinnene sitter over,og noen under huden. Pinnene skal sitte i 4-6 uker før de fjernes på poliklinikken.

Les mer om Pinnefjerning over/under hud, barn, Bodø

Pinnefjerning over/under hud, barn, Bodø

Under enkelte operasjoner av brudd, settes det inn pinner for å holde bruddet stabilt. Noen av pinnene sitter over og noen under huden.

 

Pinnene skal sitte i 4 – 6 uker før de fjernes på poliklinikken. Dersom pinnen sitter under huden, vil de fjernes i lett narkose på dagkirurgisk senter.

  1. Før

    Det er fint om barnet blir informert om hva som skal skje på timen på poliklinikken og at dere ser videoklippet fra NRK-Super sammen. I videoen, som er filmet på Ortopedisk klinikk på Akershus universitetssykehus ser dere hvordan pinnen tas ut av hånden, se fra 11.33 - 14.43.

    Unik - NRK-super

    Dere kan gi barnet Paracetamol før timen. Gi i henhold til barnets vekt.

  2. Under

    En sykepleier og lege vil ta dere imot på poliklinikken. Gipsen fjernes forsiktig og området rundt pinnene vaskes før pinnene fjernes. Pinnene fjernes uten bedøvelse, det kan være ubehagelig, men ikke veldig smertefullt. Sykepleier setter på plaster.

    Som forelder kan du bistå med å avlede barnet. Dere kan spørre etter «MyShield», som er en skjerm som skjuler arm eller ben med avledende tegninger.

  3. Etter

    Bandasjen/plasteret bør skiftes etter 3 dager, og kan mest sannsynlig også fjernes da. Hvis såret fortsatt er fuktig, bør bandasjen sitte på lenger. Dere vil bli informert om eventuelle restriksjoner under timen på sykehuset.

Vær oppmerksom

  • Økende smerter og ømhet i såret.
  • Rødhet, varme og hevelse i området rundt såret.
  • Dunkende/bankende smerte som kommer etter at sårsmertene har gitt seg.
  • Puss eller verk fra såret (gult, grønt, grålig).
  • Feber og generell sykdomsfølelse.

Gå til Pinnefjerning over/under hud, barn

Faresignaler

Ved mistanke om infeksjon skal du raskt kontakte sykehuset. Tegn på infeksjon er:

  • Rødhet, hevelse og varme i huden.
  • Væske fra såret.
  • Økende smerter.
  • Feber.
  • Generell sykdomsfølelse.

Kontaktinformasjon

Parkering, Gravdal

Det er gratis parkering for pasienter ved alle våre sykehus og enheter.​

Oversiktsbilde parkering Lofoten, Gravdal 

Pasientreiser

Reiser du til eller fra offentlig godkjent behandling kan du ha rett til å få dekket nødvendige utgifter. Les mer om dine rettigheter

Planlegg reisen til Nordlandssykehuset

Mange reiser til eller fra sykehuset med offentlig transport. Det er mulig å ta seg frem til de fleste avdelinger ved Nordlandssykehuset med buss. Sjekk ut reisnordland.no for rutetider.

Trenger du drosje? Ring Nordland taxi, tlf. 07550

Pasientreiser ivaretar organiseringen av rekvirerte reiser for Nordlandssykehuset, les mer om pasientreiser Nordlandssykehuset

Praktisk informasjon

Gaver/donasjoner

Ønsker du å gi en gave eller donasjon til en klinikk eller avdeling? Les mer om hvordan dette kan gjøres​​​​

Kantine

Kantinen ligger i første etasje, til høyre ved hovedinngangen.

Åpningstider: 
  • Fra 07.30-14.00 på hverdager.
  • Stengt helg og høytider.

Kantinen har bankterminal.
Fant du det du lette etter?