Hjertestarterinnleggelse

Hjertestarter blir i hovedsak tilbydt pasienter som enten har hatt hjertestans eller som har hatt en rask hjerterytme (ventrikkeltakykardi) som kan lede til hjertestans. I tillegg tilbys hjertestarter som forebyggende behandling til en gruppe pasienter som hverken har hatt hjertestans eller alvorlig rytmeforstyrrelse, men som har fått påvist en hjertesykdom som gir økt risiko for plutselig død av rytmeforstyrrelse.

Innledning

En hjertestarter er et lite apparat på ca. 6x6 cm som opereres inn under huden øverst på venstre side av brystkassen.

Via en blodåre føres det ledninger fra hjertestarteren ned til hjertet. Hjertestarteren overvåker hjerterytmen og gir behandling dersom du skulle få en rask hjerterytme.

Behandlingen vil være en rask elektrisk stimulering som du knapt merker, eller et elektrisk støt defibrillering/"sjokk") som du vil kjenne. Det elektriske støtet kalles et innslag. Alle hjertestartere har også en innebygget pacemaker som tar over dersom hjerterytmen blir for langsom.

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

Du skal faste fra midnatt dagen før operasjonen. Vanligvis kan du ta de faste medisinene dine på morgenen, med litt vann. Hvis du bruker blodfortynnende medisiner som Marevan®, Pradaxa®, Xarelto® eller Eliquis® gjelder egne regler, hør med legen/sykepleieren din. Du må dusje/vaske deg godt kvelden før eller om morgenen operasjonsdagen. Ved behov vil brystet bli barbert til under brystvortene, samt et område på 10x20 cm på fremsiden av høyre lår. Sykepleier vil legge inn en kanyle (hult plastrør) på hånden/armen din i forkant av behandlingen, slik at du kan få avslappende/smertestillende medikamenter direkte i blodet. Du kan ha på deg ren sykehusskjorte, rent undertøy og rene sokker. Smykker, klokke etc. må tas av.  

2. Under

På operasjonsdagen hentes du og kjøres i seng til operasjonsstuen. Der blir du lagt på en benk og blir dekket over med sterile duker, unntatt ved hodet. Du vil være våken, og både lege og sykepleiere snakker med deg og forklarer hva som skjer underveis. Hjertestarteren legges vanligvis under kravebeinet på venstre side. Lege setter lokalbedøvelse i området, skjærer et 5-7 cm langt snitt i huden og lager en lomme under huden som hjertestarteren får plass i. Via blodårer (vener) legges det ledninger ned til hjertet. Det brukes gjennomlysning med røntgen når legen skal plassere ledningene. Til slutt sys huden sammen over hjertestarteren, og det legges på en kompresjonsbandasje.

Gjør det vondt ?

Du vil få tilbud om beroligende før operasjonen når du kommer bort til vårt senter. På operasjonsstuen settes det lokalbedøvelse, hvor operatør skal legge snittet. Du vil i tillegg få smertestillende og beroligende intravenøst ved behov av sykepleier som passer på deg under hele inngrepet.

Hvor lenge varer behandlingen?

Operasjonen tar vanligvis 45 minutter.

3. Etter

Når operasjonen er ferdig blir du kjørt i seng tilbake til sengeposten. Sykepleier måler blodtrykk og kobler på en liten boks, telemetri, slik at hjerterytmen overvåkes. Du må holde sengen i 4‐6 timer og unngå store bevegelser med den venstre armen. Vannlatning skjer på flaske/bekken så lenge sengeleiet varer. Etter dette kan du stå opp, men ta det rolig. Vanligvis får du drikke med en gang og spise etter få timer. Du vil få antibiotika for å forebygge infeksjon/betennelse. Noen ganger tas det røntgenbilde enten samme kveld eller dagen etter for å se at ledningene ned til hjertet ligger riktig. De aller fleste pasientene reiser hjem dagen etter operasjonen. Før hjemreise vil innstillingene på hjertestarteren justeres, slik at den passer best mulig til deg. Sykepleier fjerner kompresjonsbandasjen og ser at såret ser fint ut. 

Forholdsregler

Du skal bruke armen på operert side som normalt. Dette er viktig slik at den ikke stivner til. Inntil såret er grodd (etter ca. 14 dager), skal du ikke overdrive høy armføring og avstå fra tunge løft/ryggsekk. Når såret er grodd vil man igjen leve et vanlig aktivt liv. Du kan gjenoppta seksuell aktivitet. Skigåing og styrketrening må du vente med i 6 uker etter operasjonen. Normal fysisk anstrengelse og trening er normalt gunstig for hjertet ditt. Fysisk aktivitet må tilpasses den enkelte pasient. Spør sykepleieren/legen som kontrollerer deg om dette.

De fleste sting absorberes av seg selv og skal således ikke fjernes. Eventuelle sting /agraffer i operasjonsåret som ikke forsvinner av seg selv fjernes etter 14 dager. Hør med lege/sykepleier før hjemreise om hvilke sting du har.

Du skal unngå å dusje/få vann på operasjonsområdet de første 14 dagene for å forhindre infeksjon. Du kan dusje fra livet og ned. Karbad, badstue, bading i basseng og sjø må du avstå fra i 4-6 uker etter operasjonen. Før hjemreise får du en liten bandasje over operasjonssåret. Denne bandasjen kan fjernes etter 14 dager, og skal ikke skiftes før dette. For at arret skal bli penest mulig kan du sette på en tape/strips (anbefales silikontape) som holder det sammen i ytterligere 14 dager, samt skjerme det for direkte sollys de første 3-6 månedene.

Du skal alltid huske å informere behandlende lege og annet helsepersonell om din hjertestarter, slik at de kan ta sine forhåndsregler ved bruk av elektromedisinsk utstyr. MR-undersøkelse kan du bare ta hvis du har fått et MR-kompatibelt system. De aller fleste tekniske hjelpemidler i hjemmet er ufarlig for hjertestarteren din.

Mobiltelefon bør brukes og oppbevares minst 20-25 cm fra hjertestarteren. Mobiltelefoner vil ikke skade hjertestarteren din, men kan få den til å oppføre seg rart.

I utlandet vil de fleste sykehus kunne kontrollere din hjertestarter. Sørg alltid for å ha med deg et internasjonalt bevis (Norwegian Pacemaker Registry). Dette beviset får du fra sykehuset.

Det er trygt for pasienter med pacemaker å gå gjennom sikkerhetskontrollen på flyplasser, men det er mulig at metallkannen på hjertestarteren din kan utløse alarmen. Om dette skulle hende, forklarer du sikkerhetsvakten at du har hjertestarter, og viser frem ditt internasjonale bevis. Dette er noe sikkerhetsvakten er vant med.

Kontroll - oppfølging

Ved utreise får du en legesamtale med informasjon om resultat og videre oppfølging og kontroll av hjertestarteren. Du blir innkalt til kontroll etter ca. 2-6 uker. Kontrollene skjer enten ved det sykehuset som har operert deg eller ved ditt lokalsykehus. Ta kontakt med ditt lokale sykehus dersom du ikke blir innkalt.

Vær oppmerksom

Operasjonssåret vil kunne være litt ubehagelig mens det leges. Paracetamol vil som regel være tilstrekkelig som smertebehandling.

Kontaktinformasjon

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.