Mage- og tarmundersøkelse (skopi) hos barn og unge

Skopi betyr å kikke. Kolon betyr tykktarm og ileum betyr tynntarm. Magen og tarmen er delt opp i mange deler. Legen bestemmer hvilket deler som skal undersøkes ut fra hvilke problemer barnet har, og hva legen tenker er nødvendig å undersøke. Hva vi kaller undersøkelsen avhenger av hvor stor del av tarmen som blir undersøkt. Koloskopi er hele tykktarmen, mens ileoskopi er hele tykktarmen og nederste del av tynntarmen. 

Innledning

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

For at undersøkelsen skal bli vellykket må tarmen være helt ren. Tarmen må derfor tømmes helt før undersøkelsen. Forberedelsene starter med matrestriksjoner 5 dager før undersøkelsen. Tømming av tarmen med tømmingsmidlet Picoprep gjøres dagen før undersøkelsen.

Barn 1-18 år: Tømming av tarmen skjer i utgangspunktet med Picoprep som er en væske som må drikkes. Det innebærer en del forberedelser hjemme. Det er viktig at tarmen er helt ren når vi gjør undersøkelsen og retningslinjene for tømming må følges nøye.

Tømming  av tarmen med Picoprep før tarmundersøkelsen

Fra 5 dager før undersøkelsen

Barnet skal ikke ta/spise: 

  • jerntilskudd, inkludert multivitaminer med jerntilskudd
  • småfrø og fiber som lin-, solsikke-, og sesamfrø
  • Kornblandinger, brød/knekkebrød med frø eller fiber
  • Frukt med frø eller steiner, som kiwi eller bringebær

Barnet kan gjerne spise:

  • brødprodukter med fint mel, som loff uten frø
  • melkeprodukter
  • pasta, ris, poteter
  • grønnsaker uten skall
  • kjøtt og fisk
  • Drikk så mye væske som mulig i dagene før undersøkelsen

Forundersøkelse på sykehuset

Forundersøkelsen er noen dager før undersøkelsen, se dato i innkallingsbrevet.

Du får med tarmtømmingsmidlet Picoprep fra sykehuset. Pakken inneholder 2 poser og har appelsinsmak
Picoprep gir hyppigere og bløtere/løsere avføring, og kan gi lette magekramper.
Hvis du er til forundersøkelse på tømmingsdagen kan det hende du får 1. dose med Picoprep der.

Dagen før undersøkelsen = tømmingsdagen

Frokost før du kommer til sykehuset: Barnet skal spise en lett frokost uten korn (f.eks. 2 skiver loff med pålegg).

Etter frokost skal barnet

  • Ikke innta noe mer mat, melkebaserte supper/drikker eller juice m/ fruktbiter/-kjøtt frem til etter undersøkelsen.
  • Kun innta rikelig med klare væsker frem til han/hun legger seg. For eksempel: Vann, brus/saft (ikke cola/pepsi, blåbær- og solbærsaft fordi det farger slimhinner), sportsdrikk, klar eplejuice, saftis uten sjokoladetrekk, gele, te, buljong og lignende.
  • Det er viktig å få i seg drikke med sukker/energi og ikke bare vann. Klare ernæringsdrikker uten fiber, fruktkjøtt og jevning kan fås på apoteket.
  • Det er også viktig å få i seg litt salter. Farris, buljong og klare supper anbefales.
  • Pastiller er greit så lenge barnet ikke svelger de.

Barnet skal ta 2 doser Picoprep i løpet av dagen.
NB: Barn med ileostomi skal kun ha 1 dose med Picoprep. Gis ca. kl. 15.

Faste fra kl. 04 natten før narkosen/undersøkelsen

I tillegg til restriksjonene på mat og drikke som du allerede har på grunn av tømmingen, får du heller ikke drikke klare væsker (inkl. pastiller og tyggegummi) fra kl. 04 natten før undersøkelsesdagen.

Unntak for barn som skal til dagposten: Barnet kan drikke et lite glass vann/saft senest 2 timer før dere skal møte på sykehuset.

Hvordan ta Picoprep?

Tømming med Picoprep startes på sykehuset på innleggelsesdagen og dere vil få mer informasjon der.

Tips

  • Før opp all drikke på et ark for å følge med på mengden.
  • Vær i nærheten av ett toalett når du har tatt Picoprep.
    • Noen opplever sårhet i rumpa på grunn av hyppig avføring. For å forebygge sårhet:
      Bruk for eksempel vaselin. Smør etter hvert dobesøk.
    • Bruk mykt dopapir ved tørking. Tørk forsiktig, ikke gni.

1. dose Picoprep tas på sykehuset ca. kl. 10-12.

2. dose Picoprep tas på sykehuset eller hjemme ca. kl. 16-18 (minst 6 timer etter første dose).

  • Drikk angitt mengde oppløst Picoprep. Mengde avhenger av din alder (se tabell).
  • Rør i 2-3 min. til pulveret har løst seg helt opp. Oppløst blanding er uklar og kan bli litt varm.
  • Drikk 1-2 glass med klar væske rett etter inntak av Picoprep.


Barn 1-2 år: 1 strøken måleskje (= ¼ pose) løses i ca. 50 ml kaldt vann
Barn 2-4 år: 2 strøkne måleskjeer (= ½ pose) løses i ca. 100 ml kaldt vann
Barn 4-9 år: 3 strøkne måleskjeer (= ¾ pose) løses i ca. 150 ml kaldt vann
Barn over 9 år: 1 hel pose løses i ca 150 ml kaldt vann

Drikke

Det er VIKTIG å drikke mye og jevnlig hele tømmingsdagen frem til leggetid.

Nok drikke er avgjørende for tømningseffekten og viktig for å unngå dehydrering på grunn av stort tap av væske ved hyppige avføringer.

Variert drikke er viktig for å unngå lavt energinivå og elektrolyttforstyrrelser.

Tabellen under angir mengden du minst må drikke. Foreldre må motivere, minne på og tilby drikke hyppig. Hvis barnet har treg avføring til vanlig så må det drikke mer enn minimum.

Barn 15-20 kg: minst 13 dl (9 glass*)
Barn 20-30 kg: minst 16 dl (11 glass)
Barn 30-40 kg: minst 19 dl (13 glass)
Barn 40-50 kg: minst 22 dl (15 glass)
Barn over 50 kg: minst 25 dl (17 glass)

*1 vanlig glass = 1,5 dl

Ved  oppkast og/eller for lite drikke

  1. Hvis barnet kaster opp etter første dose, kan det forsøke å ta en ny dose 1 time etterpå og følge prosedyren vanlig videre.
  2. Dersom barnet kaster opp en gang til skal du ikke forsøke mer og ringe sykehuset.
  3. Hvis barnet ikke klarer å drikke den mengden væske som er angitt skal du også ringe sykehuset. Oppgi navn og at barnet skal til planlagt skopi av tarmen dagen etter.Fortell at tømmingen hjemme er mislykket.
  4. Du vil da antagelig måtte dra til sykehuset, slik at vi kan gjøre tømmingen der.

 
 

Hvis det blir vanskelig å drikke så mye væske som kreves ved tømming med Picoprep, så gir vi væske via et rør ned i magen (sonde).

Barn som ikke kan få Picoprep: tømming skjer da med en væske som heter Laxabon. Det gis vanligvis via en sonde ned i magen. Hvis barnet ditt skal tømme med Laxabon så skal dere gjøre samme forberedelser hjemme som ved Picoprep. Se informasjon over.

Forundersøkelse på dagposten

Dere møter til en forundersøkelse på dagposten på sykehuset noen dager før undersøkelsen. Se innkallingsbrev for dato og klokkeslett. Formålet er å sjekke om barnet er klar for narkose og skopi. Det vil si at barnet blir veid, målt og undersøkt av lege. Enkelte som skal i narkose må også ta blodprøver. I tillegg vil vi informere dere nærmere om tømmingen, om faste og hva som skjer undersøkelsesdagen. Still gjerne spørsmål hvis dere lurer på noe.

Narkose vil si at barnet sover under undersøkelsen og ikke merker noe.

Før dere reiser hjem fra forundersøkelsen får dere med dere:

  • EMLA- krem/-plaster: Dette er en bedøvelseskrem som skal legges på håndbaken (over blodårene). Kremen skal legges på 1 time før dere møter på undersøkelsesdagen (se rosa ark som dere får på dagposten).
  • Klær: Barnet får med seg en spesialshorts/-truse som det skal ha på under undersøkelsen. Dere kan velge om barnet vil ta på hjemme før dere kommer, eller på sykehuset. Barnet kan ikke ha egen truse under. Ha ellers på behagelige klær.
  • Tømmingsmiddel = Picoprep: Dere får med 2 poser Picoprep fra sykehuset. Hvis barnet er her på tømmingsdagen gir vi eventuelt første pose her, og så får dere med den andre hjem.

Innleggelse på sengeposten

Dere møter opp til tidspunktet som står i innkallingsbrevet.

Dere blir tatt imot av en pleier og en lege. Vi vil ta vekt og høyde, og kanskje blodtrykk. Undersøkelsen skjer i narkose. Det betyr at barnet sover og ikke merker noe under undersøkelsen. Noen barn som skal i narkose må ta blodprøver. Det får man beskjed om på sykehuset. Barnet må faste før inngrepet og det vil si at man ikke får spise eller drikke (inkl. pastiller, tyggegummi).

Hvor mange timer barnet må faste får dere beskjed om ved innleggelsen. Vi starter tømming av tarmen på sykehuset og du vil få mer informasjon om dette når du kommer. Er barnet over 6 år og vi ser at det klarer å drikke nok, så kan dere dra hjem i permisjon og fortsette tømmingen hjemme. Dette avtaler vi på sykehuset.

Under

Ved skopi av tarmen putter legen et slags tynt rør med kikkert på, inn i tarmen via rumpa. Da kan legen se rundt i tarmen og sjekke om det ser friskt eller sykt ut. Legen kan også ta prøver av tarmveggen hvis det er noe vi vil undersøke ekstra nøye. Prøven tas med en liten klype som er festet til skopet og som kan knipe av en liten del av veggen. Prøven sendes til patologen for undersøkelse, og det kan ta litt tid før vi får svar.
Patologen er en lege som er spesialist i å undersøke slike prøver.

Undersøkelsesdagen på dagposten

Dere møter på dagposten til avtalt tidspunkt. Det er mange barn som skal til undersøkelse samme dag, og det kan skje uforutsette endringer i programmet. Dere må derfor regne med ventetid. 

Barnet får innlagt venflon før narkosen. Det er et lite plastrør som settes inn i en blodåre ved hjelp av en nål. Bedøvelseskremen som er lagt på hånden gjør at stikket ikke skal gjøre vondt. En av foreldrene får være med helt til barnet sovner av narkosen. Det er i utgangspunktet ikke anledning til å ha med søsken. Dette må i så fall avtales med personalet på forundersøkelsen.

Undersøkelsesdagen på sengeposten

Barnet får innlagt venflon før narkosen. Det er et lite plastrør som settes inn i en blodåre ved hjelp av en nål. Man får en bedøvelseskrem på huden først slik at stikket ikke skal gjøre vondt. Noen ganger gis det også medisin før narkosen slik at barnet skal føle seg avslappet før undersøkelsen. En av foreldrene får være med helt til barnet sovner av narkosen.

 
 

Etter

Barnet våkner opp av narkosen på postoperativ. Hvis barnet har vært innlagt på sengeposten vil det komme tilbake dit etterpå. Hvis alt går som planlagt vil dere få reise hjem senere samme dag. 

Barn som har vært på dagposten vil få reise hjem når barnet er våkent, og har drukket ev. spist litt, hvis alt går som planlagt.

Legen vil informere om hva hun/han har sett under undersøkelsen, før dere reiser. Det tar ca. 2-3 uker å få svar på prøvene som er tatt. Dere vil få svar i posten eller per telefon. 

Barnet kan oppleve vondt i magen og luftplager etter undersøkelsen, fordi legen har blåst luft i tarmen. Det kan hjelpe og bevege seg for da blir luften raskere transportert ut som promp. Det kan også komme litt blod trusa etter undersøkelsen og dette er ikke farlig. Kontakt oss hvis det kommer mye blod eller hvis barnet har store, økende smerter.

Vær oppmerksom

Kontaktinformasjon

Dekning av reiseutgifter

Reiser du til eller fra offentlig godkjent behandling kan du ha rett til å få dekket nødvendige utgifter. Les mer om dine rettigheter

Planlegg reisen til Nordlandssykehuset

Mange reiser til eller fra sykehuset med offentlig transport. Det er mulig å ta seg frem til de fleste avdelinger ved Nordlandssykehuset med buss. Sjekk ut reisnordland.no for rutetider.

Trenger du drosje? Ring Nordland taxi, tlf. 07550

Pasientreiser ivaretar organiseringen av rekvirerte reiser for Nordlandssykehuset, les mer om pasientreiser Nordlandssykehuset

Fant du det du lette etter?