Selvbestemt abort (Abortus provocatus)
Medikamentell hjemmeabort
I Norge har kvinner lovfestet rett til selvbestemt abort innen utgangen av 12. svangerskapsuke. Senere i svangerskapet må søknaden behandles av abortnemnda ved sykehuset.
For at medikamentell abort skal kunne skje hjemme må du være over 18 år og frisk. Du må kunne forstå og prate norsk, og ha mulighet til å ha en voksen person sammen med deg. Hjemmeabort er aktuelt frem til svangerskapsuke 9. Ved noen sykehus er hjemmeabort mulig frem til uke 10.
Før
Planlagt oppfølging ved ufrivillig graviditet starter vanligvis hos fastlege som henviser til sykehuset. Du kan også ta direkte kontakt med sykehuset for undersøkelse.
Hos fastlegen
Det er viktig at du tar kontakt med fastlegen din så tidlig som mulig dersom du er ufrivillig gravid og vurderer å avbryte svangerskapet. Fastlegen utfører gynekologisk undersøkelse for å vurdere svangerskapslengde før videre henvisning til sykehuset. Du vil bli bedt om å signere egenerklæring «Begjæring om svangerskapsavbrudd».
På sykehuset
På sykehuset får du samtale med sykepleier og gynekolog. Du vil få en gynekologisk undersøkelse med ultralyd for å fastslå svangerskapslengde. Det blir bestemt hvilken abortmetode som skal benyttes. Vanligvis blir aborten satt i gang med medikamenter. Før svangerskapsuke 9 kan behandlingen skje hjemme.
Du vil få grundig informasjon og samtale før endelig behandling blir bestemt.
Innledende behandling
Du har vært til undersøkelse og vurdering på sykehuset og det er avtalt at aborten skal skje hjemme ved hjelp av medikamenter. Det er to ulike medikamenter som blir benyttet.
- Mifegyne som starter abortprosessen
- Cytotec som hjelper kroppen å fullføre aborten
Første del av behandlingen skjer på sykehuset. Du får tabletten Mifegyne som du svelger, og når den er tatt er det for sent å ombestemme seg. Før du forlater sykehuset får du med deg Cytotec og smertestillende for videre behandling hjemme.
Du kan få blødning og menstruasjonslignende magesmerter de neste dagene. Bruk bind og ikke tamponger ved blødning. Ved behov for smertestillende kan du ta paracetamol 1 gram inntil fire ganger i døgnet. Hos noen få skjer aborten uten at videre behandling er nødvendig.
Ta kontakt med sykehuset dersom:
-
Du kaster opp før det er gått 2 timer etter inntak av Mifegyne
-
Aborten skjer uten at videre behandling er satt i gang
Dersom du ammer er det anbefalt at du pumper deg og kaster melken den første dagen etter inntak av Mifegyne.
Lev ellers så normalt som mulig.
Under
Videre behandling hjemme
To dager etter at abortprosessen ble startet på sykehuset, fortsetter du behandlingen hjemme. Det er nødvendig at du har en voksen person sammen med deg denne dagen. Spis frokost før du starter selve behandlingen.
Hvordan går du fram?
Etter to dager, dvs. ca. 48 timer, skal du legge 4 Mifoprostol-Cytotec tabletter under tungen. Dette vil starte aborten. Dette bør helst gjøres rundt kl. 07-08 om morgenen. Samtidig skal du sette smertestillende stikkpiller i endetarmen; 100 mg Diclofenac og 1 gram Paracet.
Etter 3-4 timer kan du ved behov ta 1 gram Paracet og 50 mg Diclofenac. Dette kan gjentas inntil totalt fire ganger, hvis du har mye smerter.
Du kan spise, drikke og ellers leve så normalt som mulig.
Vanligvis vil aborten skje 4-6 timer etter at tablettene med Misoprostol-Cytotec ble tatt. Dersom det går mer enn 6 timer før du får blødning, ringer du sykehuset for informasjon og videre avtale.
De vanligste bivirkningene av Misoprostol-Cytotec er magesmerter, kvalme, diare og oppkast. Medikamentet kan også gi frostrier og feber. Dette kan behandles med 1 gram Paracetamol.
NB! Du kan få sterke menstruasjonssmerter og det er vanlig med rikelig blødning. Hvis du blir utrygg i situasjonen tar du kontakt med sykehuset.
Etter
Du kan være i vanlig aktivitet dersom du føler deg i form til det.
Etter 4-6 uker vil menstruasjonen som oftest være tilbake. Det er ikke uvanlig at den første menstruasjonsblødningen både er kraftigere og varer lengre enn hva du er vant med.
Hormonell prevensjon kan tas i bruk så snart aborten er sluttført. Spiral kan settes inn etter 4 uker, og skjer vanligvis hos egen lege.
Etterkontroll
Du skal ta graviditetstest 4 uker etter aborten for å påvise at svangerskapet er avsluttet.
Sykemelding ved behov, vanligvis 1-3 dager.
Vær oppmerksom
Ta kontakt med sykehuset dersom
-
Du ikke har abortert innen 24 timer etter at du tok Misoprostol-Cytotec.
- Du får feber – det vil si temperatur over 38 grader.
- Du har smerter og kraftig blødning (med klumper) i mer enn 2 uker etter aborten.
- Du har positiv graviditetstest 4 uker etter aborten.
- Du har blødning som fortsetter i mer enn 4 uker etter aborten.
- Du ikke har fått tilbake menstruasjonen 4-6 uker etter aborten.
Vi gjør oppmerksom på at intakt graviditet etter abort vil inntreffe hos 1-2 kvinner av 1000 som får behandling. Metodesvikten er den samme om behandlingen skjer ved medikamentell eller kirurgisk abort.