Perifere nerveblokader (lokalbedøvelse)
Lokalanestesi (lokalbedøvelse, regionalbedøvelse) benyttes ofte i forbindelse med kirurgiske inngrep og prosedyrer. Lokalbedøvelsesmiddel virker ved å hindre at nervesignaler fra et smertefullt område i kroppen når sentralnervesystemet. Man kan sette lokalbedøvelse i det området man skal operere, men noen ganger er ikke dette den beste løsningen. Da kan man sette bedøvelsesmiddelet inntil de store nervebanene som fører smertesignaler fra operasjonsstedet, slik at man bedøver for eksempel en hel arm. Regionalbedøvelse gis som oftest av anestesileger før inngrepet.
Før
Forberedelsen til regionalbedøvelsen er som for annen type kirurgi. Enkelte ganger er det ikke mulig å oppnå tilfredsstillende virkning av regionalbedøvelse, derfor har man alltid som en reserveplan å gi generell narkose.
Under
Anestesilegen vil undersøke stedet som skal bedøves. Det vil bli målt blodtrykk, og du vil få et tynt plastrør (venekanyle) lagt inn i en blodåre på armen og eventuelt intravenøs væske. Deretter vasker anestesilegen området sterilt og setter bedøvelsesmiddelet rundt den nerven en ønsker å bedøve. Nerveblokader utføres av anestesileger og det krever god kunnskap om anatomi.
I mange tilfeller blir det benyttet ultralyd for å lokalisere nervestrukturene. I andre tilfeller kan man bruke såkalt nervestimulator. Det vil si at en elektrisk impuls sendes gjennom den samme nålen man bruker til å injisere bedøvelsesmiddelet. Når pasienten kjenner «tingling» eller det kommer en liten muskelsammentrekning vet man at nålen er riktig plassert.
I noen tilfeller legger man igjen et tynt kateter (en tynn slange som kommer ut gjennom huden og kobles til en sprøytepumpe) for at man kan fylle på med mer bedøvelsesmiddel etter hvert. I slike tilfeller kan man oppnå bedøvelse (smertelindring) i det opererte området over flere dager.
Nerveblokader tar 10-40 minutter å utføre, alt etter hvilke nervebaner som skal bedøves. Når blokaden først sitter, varer den i mange timer slik at en ventetid på inntil noen timer før operasjonen starter er derfor akseptabelt.
Etter
Som oftest benyttes et langtidsvirkende bedøvelsesmiddel og det er ikke uvanlig at smertelindringen varer opp mot et halvt døgn eller mer. Skulle man etter en slik bedøvelse oppleve at innstikkstedet blir rødt og hovent, og/eller at man får feber og generell sykdomsfølelse, må man ta kontakt med lege.
Det er uvanlig at man får infeksjon forårsaket av en nerveblokade, men det kan skje.