Behandlingen for PMR er Prednisolon, og startdosen for de fleste er 15 mg daglig. Dette gir i de fleste tilfeller svært god bedring av symptomene i løpet av få dager. Dosen trappes ned over uker og måneder til den laveste dosen som gir rimelig fravær av PMR-symptomer, vanligvis er det 5 mg daglig. Prednisolon er et steroid (kortison) som er forbundet med risiko for flere bivirkninger, inkludert vektøkning, hjerte- og karsykdom, diabetes og beinskjørhet. Det er derfor viktig å tilstrebe å bruke den laveste effektive dosen for å minimere risikoen for bivirkninger.
Mange opplever økte symptomer ved nedtrapping eller avslutning av behandlingen, og det kan bli nødvendig med midlertidig doseøkning. Avtal dette med fastlegen din. Vanligvis vil Prednisolonbehandlingen kunne avsluttes eller holdes svært lav etter 1–2 år. I sjeldne tilfeller er det nødvendig med annen immundempende behandling i tillegg.
Bruk av Prednisolon over lang tid øker risikoen for å få beinskjørhet. Det er viktig med daglig tilskudd av kalsium og vitamin D (f.eks. Calcigran Forte®). Medisin mot beinskjørhet kan være nødvendig. Prednisolon kan øke risiko for diabetes, og blodsukkeret skal kontrolleres ved høye doser.
Ved langtidsbruk av Prednisolon kan kroppen bli dårligere til å øke produksjonen av hormonet kortisol så mye som nødvendig i stressituasjoner.
Du bør ta dobbel dose hvis du får feber og/eller akutt sykdom. Hvis du får opp oppkast eller diare som gjør at du ikke holder på tablettene må du oppsøke lege raskt for å få kortison intravenøst eller annen sprøyteform. Du går tilbake til vanlig dose et par dager etter at symptomene på annen sykdom har gått tilbake.
