Diagnose
Skjeling, Bodø
Forskjellige typer skjeling kan trenge forskjellig form for behandling, alt fra riktig brille til operasjon. Skjeling kan behandles med synsforbedrende virkemidler som briller og lapp. Noen har også nytte av prismer i brilleglasset, for å rette opp skjeling. Andre trenger ytterligere behandling som operasjon eller botoxinjeksjon, eller begge deler.Det er to hovedgrunner til å behandle skjeling: å fjerne dobbeltsyn og/eller få en kosmetisk penere øyestilling. I tillegg kan det være stramhetsproblematikk ved noen spesielle skjeleformer, som for eksempel ved
stoffskiftesykdommen Graves. Det kan også være medisinsk behov for å behandle skjeling ved plagsomme feilstillinger av hodet og ved smerter
Utredning
Før en operasjon må du være sikker på at du ikke har en pågående øyeinfeksjon. Vær veldig forsiktig hvis det er andre i familien som har øyeinfeksjon (”katarr”/ konjunktivitt).
Behandling
Ikke operativ behandling
Øyelege ved øyeavdelingen vil undersøke deg og sette i gang behandling. Det kan være riktige briller, lappebehandling og synstester på poliklinikken.
Botox behandling med injeksjon i øyemuskel
Behandling med botox gjøres dagkirurgisk. Barn får narkose og voksne får lokalbedøvelse. Etter botox injeksjon kan du vanligvis være i normal aktivitet dagen etter.
Effekten på øyestillingen kommer gradvis fra dag 2 -21. Vi ønsker helst å se at det en periode er overkorreksjon, dvs. at stillingen er motsatt (dvs. at ved en opprinnelig innoverskjeling kommer en utoverskjeling). I denne perioden er det ikke uvanlig at man kan merke dobbeltsyn men barn pleier å tolerere dette godt. Over noe tid stabiliserer stillingen seg. Hos noen vil botoxen også påvirke løftemuskelen i øvre øyelokk slik at det kan falle ned helt eller delvis. Dette vil gå tilbake i løpet av noen uker.
Operasjon
Operasjonen gjøres som dagkirurgisk inngrep i narkose eller lokalbedøvelse. Inngrepet tar gjerne fra ca en til halvannen time. En sjelden gang varer det lengre, særlig hvis du har vært operert før. Du må beregne hele dagen da det kan være venting før operasjon, og du må å komme deg litt etter narkosen.
Ved inngrep i narkose vil det som regel være innskrivelse dagen før operasjonen. Det vil være kontroll dagen etter operasjon. En skjeleoperasjon vil gjøre vondt samme dag og vanligvis i 2‐7 dager etterpå. Hvis det er førstegangsoperasjon vil det oftest være vondt bare noen få dager. Det kan kjennes ut som du har et rusk på øyet. Hvis det er flergangsoperasjon kan det være vondt lenger tid. Noen plages av dobbeltsyn etter operasjonen. Det går som oftest tilbake etter en viss tid.
Etter operasjonen vil du bli trillet inn på post‐operativ avdeling. Senere på dagen kan du dra hjem, men det må være en annen person i samme hus som deg. Neste dag er det kontroll på poliklinikken hos den som opererte deg. Dersom det er lang reisevei vil du kunne innlegges på pasienthotellet eller sengeposten. Vanligvis vil det være ytterligere minst en kontroll hos øyelege etter operasjonen.
Oppfølging
Bivirkninger
Den vanligste bivirkningen ved en skjeleoperasjon er dobbeltsyn. Alle operasjoner innebærer en viss risiko for komplikasjoner, men den er ikke så stor ved vanlige rutineinngrep. Noen ganger er det vanskeligere å forutsi resultatet av en operasjon. Da vil du bli informert om det på forhånd. Etter behandling med botox vil noen kunne få forbigående lavt nivå av øvre øyelokk (ptose), dette forsvinner igjen i løpet av noen uker.
Forholdsregler etter operasjon
- Det er vanlig å ha smerter de første dagene etter operasjonen og du vil få råd om bruk av smertestillende.
- Ikke gni deg i det opererte øyet.
- Vær nøye med god håndhygiene, vaske hendene flere ganger om dagen. Hvis du
glemmer deg og tar uforvarende opp til øyet, er det i alle fall med rene hender. - Øyet kan være gjenklistret de første morgenene når man våkner. Du kan vaske langs øyevippskanten med rene bomullspads og rent vann fra spring. Hvis det ikke er noe sekret langs øyevippskanten trenger du ikke vaske der.
- Ikke bad i klorvann/offentlige svømmebasseng de første 4‐5 ukene etter operasjonen. Det kan være økt mengde bakterier i vannet.
- Vær i moderat fysisk aktivitet, ikke løft tungt eller utfør sport der du kan falle eller få en gjenstand inn mot øyet de første 3 ukene etter operasjonen.
Kontakt
Bodø, sentrum
Øye poliklinikk og operasjon, Bodø
Oppmøtested
R-fløy, 1. etasje. For lettere adkomst, bruk inngang fra Rensåsgata (området er skiltet). Parkeringsplasser tilgjengelig. Bruk innsjekkingsautomaten i R/S-fløy.
Rensåsgata
Bodø, sentrum
Parkveien 95
8005 Bodø