Svulst på balansenerven

Vestibularisschwannom, også kalt acusticusnevrinom eller «knute på balansenerven», er en godartet og vanligvis langsomtvoksende svulst. Det er ikke en hjernesvulst, men den vokser ut fra balansenerven i indre øregang.

Innledning

Symptomene kan være plagsomme og ofte vedvare, til tross for behandling. Behandlingen vil derfor ikke fjerne alle symptomer, men stanse vekst av mindre svulster eller fjerne store svulster.

Henvisning og vurdering

Både fastleger og spesialistleger kan henvise deg til Nasjonal behandlingstjeneste for vestibularisschwannom.

Ventetiden for vurdering er vanligvis mellom 1-3 måneder.

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

MR bilder
Symptomer og plager
Medikamenter
Andre relevante sykdommer
Sykdomshistorie/tidligere behandling

Utredning

Behandling

Behandlingen av vestibularisschwannom kan gis på tre forskjellige måter. Det er størrelsen på svulsten som avgjør hva slags behandling man skal ha.

Små svulster: Observasjon med MR-undersøkelser
Mellomstore svulster: Strålekniv (gammakniv)
Store svulster: Operasjon

Små svulster

Alle svulstene har tidligere hatt en vekst for å nå sin størrelse når den påvises ved MR. Likevel viser det seg at vekstevnen hos vestibularisschwannomer er svært lav. Omtrent halvparten av små svulster har uendret størrelse i årevis etter at de blir oppdaget, kanskje i resten av pasientens levetid. Pasienter med små svulster som ikke viser tegn til vekst ved gjentatte MR-undersøkelser, blir derfor vanligvis anbefalt videre kontroll uten aktiv behandling. MR- undersøkelser tas årlig på hjemsted i 10 år fra diagnosetidspunkt. Dersom pasienten har svært plagsomme symptomer, kan man i noen sjeldne tilfeller anbefale behandling også ved små svulster.

Mellomstore svulster

Dersom svulstens diameter er over 20 millimeter anbefaler vi
behandling. Førstevalget er vanligvis behandling med strålekniv, også kalt gammakniv. Dette er en form for strålebehandling.

Store svulster

Når det gjelder store svulster (over 25-30 millimeter), anbefaler vi som regel operasjon. Dette fordi store svulster opptar plass i kraniet slik at de trykker på lillehjernen og hjernestammen. Dette kan gi helseplager i form av økende gangproblemer og ustøhet.

Vår behandlingsstrategi baserer seg både på egne vitenskapelige studier over mange år, og på anbefalinger i internasjonal litteratur.

Oppfølging

Uavhengig av behandlingsmetode er oppfølging viktig. Oppfølging skjer på hjemstedet eller i noen tilfeller hos oss. Pasienter som opereres blir rutinemessig fulgt opp hos oss den første tiden. Alle pasienter blir kontrollert med MR undersøkelser i opp til 10 år.

Pasient- og pårørendeopplæring arrangeres flere ganger årlig på Haukeland universitetssjukehus. Kurset går over 2 dager og har fokus på informasjon, mestring og fysisk trening. Det å treffe andre i samme situasjon er for mange også svært nyttig.

Fysisk aktivitet

Pasienter med vestibularisschwannom har godt av å være i fysisk aktivitet hver dag.

Treningsinnhold, aktivitet og mengde vil variere og må tilpasses hver enkelt. Et spesialtilpasset treningsprogram fra fysioterapeut kan være til god hjelp. Du kan be om henvisning til fysioterapi hos din egen lege.