Før

Før du skal til koronar angiografi, må du forberede deg:

• Dusj kvelden før, eller samme morgen som undersøkelsen, om tilstanden din tillater det
• Du må fjerne neglelakk og sminke og ta av klokke, ringer og smykker
• Du skal ta dine faste medisiner, unntatt
• diuretika (vanndrivende)
• blodfortynnende medisiner som Marevan® og Klexane®
• metformin (diabetesmedisin)
• Det er tillatt å spise små porsjoner til alle måltid før undersøkelsen

På sykehuset får du informasjon om undersøkelsen. Gi oss beskjed om du tidligere har reagert på røntgenkontrast.

• Vi måler blodtrykk, puls og tar EKG
• Vi barberer håndledd og lysker
• Du får venekanyle i armen
• Hvis du har nedsatt nyrefunksjon, blir du forbehandlet med intravenøs væske
• Du får tilbud om en beroligende tablett
• Du skal tisse før undersøkelsen

Under

Du blir lagt på et undersøkelsesbord mens undersøkelsen foregår, og du er våken hele tiden. Du får lokalbedøvelse ved innstikkstedet i lysken eller håndleddet før vi fører et kateter opp gjennom pulsåren og til hjertet. Du får kontrastvæske gjennom kateteret, og eventuelle forsnevringer i kransarteriene blir synlige på røntgenfilm.

Undersøkelsen varer ca. 30 minutter - 1 time og medfører lite ubehag. Ved eventuell utblokking (PCI) kan undersøkelsen vare 30 minutter - 2 timer lenger.

Utredningen kan også avdekke lekkasje eller trang hjerteklaff. Dette utreder vi videre med ekkokardiografi.

Etter

Etter undersøkelsen kommer du tilbake til avdelingen, hvor du blir observert noen timer.

• Vi måler blodtrykk og puls jevnlig
• Vi inspiserer innstikkstedet
• Du kan drikke med det samme, og spise etter 1 time

Det er viktig å holde innstikkstedet i ro etter undersøkelsen for å unngå blødning. Det er ikke uvanlig at noen etter behandlingen opplever smerter, hevelse og blødning fra innstikkstedet.

Ved innstikk i lyske

• Trykkbandasje 3 – 4 timer
• Sengeleie 5 - 6 timer
• Det er viktig å ligge flatt disse timene; du skal ikke løfte på overkroppen eller løfte bena

Ved innstikk lyske som lukkes med Angio-Seal

Dette er en kollagen «plugg» som vil løse seg opp av seg selv etter en tid.

• Sengeleie 2 – 3 timer

Ved innstikk håndledd

• Trykkbandasje 2 – 3 timer
• Sengeleie cirka 1 time
• Kompresjons og armen i fatle 4 – 5 timer

Før

Dusj kvelden før, eller samme morgen som undersøkelsen, om tilstanden din tillater det. Du kan spise små porsjoner til alle måltid før undersøkelsen. Du må fjerne neglelakk og sminke og ta av klokke, ringer og smykker.

Du kan ta dine faste morgenmedisiner, unntatt

• diuretika (vanndrivende
• blodfortynnende medisiner som Marevan® og Klexane
• metformin (diabetesmedisin)

På sykehuset

• Du får muntlig informasjon om undersøkelsen. Gi oss beskjed om du tidligere har reagert på kontrastvæske
• Vi måler blodtrykk og puls og tar EKG
• Vi barberer håndledd og lyske
• Du får en venekanyle i armen
• Hvis du har nedsatt nyrefunksjon, blir du forbehandlet med intravenøs væske
• Du får tilbud om en beroligende tablett
• Du skal tisse før undersøkelsen

Du blir kjørt til undersøkelsen i seng eller rullestol, iført pasientskjorte og truse.

Under

Du får lokalbedøvelse ved innstikkstedet (lysken eller håndleddet) før vi fører et kateter opp gjennom pulsåren og til hjertet. Vi gir kontrastvæske gjennom kateteret, og forsnevringer i kransarteriene blir synlige på røntgenfilm.

Et kateter med ballong blir ført opp til det trange området i kransåren. Her blåser vi opp ballongen og utvider området. For å holde kransarterien åpen legger vi ofte inn en forsterkning, en såkalt stent; et metallgitter formet som en sylinder.

Gjør det vondt?

Under inngrepet kan du merke forbigående smerter og ubehag i arm når vi fører inn kateteret, og når vi blåser oppballongen for utblokking av åren. Du kan også oppleve varmefornemmelse når du får kontrastvæske. I sjeldne tilfeller kan du også merke kvalme, flimring for øynene og rar smak i munnen. Noen får brystsmerter og tungpusthet. Ved innstikk i lysken kan du merke ubehag når stikkstedet blir lukket.

Du får smertestillende og beroligende midler ved behov.

Etter

Når du får lagt inn stent vil du få en ekstra blodfortynnende medisin, Plavix® eller Brilique®, som skal hindre blodproppdannelse i stenten. Denne medisinen skal du ta daglig i et visst antall måneder. Hvor mange måneder bestemmer legen.

Dette må du ta hensyn til etter inngrepet

• Følg nøye med innstikkstedet. Meld fra om du merker tegn til blødning, hevelse eller får smerter
• Det er vanlig med blåmerker rundt innstikkstedet. Det kan også være litt ømt de første dagene
• Hold bandasjen tørr
• Du kan dusje som vanlig dagen etter undersøkelsen. Skift bandasje for å unngå forurensning av innstikkstedet
• Vær forsiktig med løfting de to første dagene uansett innstikksted
• Vær forsiktig med fysisk aktivitet de første to dagene etter innstikk i lysken
• Kontakt fastlegen din hvis du opplever komplikasjoner eller problemer etter at du er utskrevet

Når du kommer hjem

Sykmelding

Har du fått utført PCI (utblokking) i forbindelse med hjerteinfarkt eller ustabil angina, er det vanlig med full eller delvis sykmelding. Dette vurderer vi individuelt.

Bilkjøring

• Vi anbefaler at du ikke kjører bil de to første dagene etter koronar angiografi/PCI.
• Ved andre typer førerkort enn klasse B gjelder egne regler om midlertidig kjøreforbud. Legen orienterer deg om dette.

Seksualliv

Den fysiske belastningen av samleie er liten. Du kan gjenoppta seksuallivet så snart du føler du er klar for det.

Psykiske reaksjoner

Det er normalt med følelsesmessige reaksjoner i forbindelse med hjertesykdom. Du kan oppleve angst, irritasjon eller generell nedstemthet. Tillat deg å vise følelser. Frisk luft, dagslys, aktivitet og sosial kontakt hjelper ofte på humøret.

Aktivitet

• Det er viktig at du holder deg i aktivitet på egen hånd når du har kommet hjem

• Har du fått utført PCI (utblokking) i forbindelse med hjerteinfarkt eller ustabil angina, bør du unngå hard fysisk anstrengelse de første en til to ukene. I denne perioden anbefales turgåing i rolig tempo i relativt flatt terreng; du skal være i stand til å prate mens du går. Unngå tunge aktiviteter som snømåking, gressklipping, vedhogst og lignende

• Det er svært gunstig for hjertet at du er fysisk aktiv. Det er mange måter å oppnå dette på. Alt fra turer i skog og mark til hard intervalltrening på treningsstudio er nyttig.

Oppfølging og trening

Alle landets sykehus har tilbud om trening til pasienter som har gjennomgått hjerteinfarkt og/eller PCI. Du som er i denne pasientgruppen har rett til gratis trening hos fysioterapeut i seks måneder. Du må henvises fra spesialist.

Oppfølging av medisinske spørsmål

• Videre oppfølging etter et hjerteinfarkt vil avhenge av tilbudet i ditt nærområde
• Ved spørsmål om videre oppfølging kan du ta kontakt med fastlegen din eller bruke kontaktinformasjonen du får på sykehuset ved utskrivningen.