Nytt analysetilbud: Immunologisk test for blod i feces (iFOBT)

iFOBT er en immunologisk test som bruker antistoffer til å påvise humant hemoglobin i avføring. Det er derfor ikke nødvendig med kostrestriksjoner før testen utføres. Analysen brukes som screening for tilstand assosiert med blødning i nedre mage-tarm kanal som kolorektal kreft, tarmpolypper, MbCrohn eller ulcerøs kolitt, og utredning av bl.a. jernmangelanemi og slapphet. Prøvetaking utføres på fersk avføring ved bruk av et spesialrør, og gjøres av pasienten selv eller av helsepersonell.

Hemofec eller andre kjemiske tester for påvisning av blod i avføring anbefales erstattet av iFOBT. Kjemiske tester påviser alle forbindelser med peroksidase-aktivitet, og det finnes mange slike forbindelser i vanlig kosthold og medikamenter. iFOBT benytter antistoffer som er spesifikk for humant hemoglobin. Testen er derfor mer spesifikk, har høy sensitivitet, og resultatet påvirkes ikke av kosthold eller medikamentbruk. Høy sensitivitet gir mulighet til påvisning av tilstander som gir små mengder usynlig blod i avføring, f.eks. ved kolorektal kreft. 

Analysen kan bestilles elektronisk i Dips Arena ved alle sykehusene i Helse Nord, og i Dips Interactor ved legekontorene. Analysenavnet er F-Hemoglobin, og er tilgjengelig for bestilling fra 1. mai.

For primærhelsetjenesten kan røret bestilles direkte i laboratoriehåndboken.

Prøven tas på spesialrør av pasienten selv eller helsepersonell. Det er ingen kostrestriksjoner. Veiledning til prøvetaking på norsk og engelsk kan lastes ned fra laboratoriehåndboken (https://labhandbok.unn.no). Der er også en lenke til illustrasjons-video som beskriver prøvetakingen. En samisk-språklig veiledning er under utarbeiding.

Hemoglobin i fersk avføring har svært kort holdbarhet, med en reduksjon på ca. 50 % i døgnet. Derfor må prøvetaking utføres så raskt som mulig. Holdbarheten på ekstrahert prøve i spesialrør er svært god.

Oppgitt holdbarhet forutsetter at prøvetaking er utført korrekt. Ekstrahert prøvemateriale i spesialrør er holdbar opp til 14 dager i kjøleskap (2-8°C) eller romtemperatur (20-24°C).

Analyseres rutinemessig en til to ganger i uken i en oppstartsperiode. Analysehyppighet kan økes med prøvevolum. Kan ofte utføres som ø-hjelp på forespørsel til laboratoriet (per telefon).

Testen har en cut-off verdi på 10 µg Hb/g feces. Verdier under eller over cut-off verdi tolkes som henholdsvis negativ eller positiv. Testen er kvantitativ, og høye verdier kan korrelere med alvorlighet av sykdom.