Kostråd og nyttige tips til deg som er operert
Etter operasjonen er det viktig at du lærer å kjenne signalene fra magen og tilpasser deg din nye livssituasjon. En vellykket vektreduksjon er avhengig av en permanent endring i matvarer og livsstil.
Gastric sleeve
Fedmeoperasjon – sleeve-gastrektomi
Personer med sykelig overvekt som ønsker å gå ned i vekt, men som ikke har lykkes etter gjentatte forsøk, kan ha nytte av fedmeoperasjon. Hovedgrunnen til at en fedmeoperasjon gir vektreduksjon er at man blir raskere mett og mindre sulten, ikke at man har koblet ut deler av tarmen. Sleeve-gastrektomi er en type fedmeoperasjon der omtrent 80 prosent av magesekken fjernes. Dette gir magesekken mye mindre volum og du får derfor følelsen av metthet raskere.
Fedme hos voksne
Varig vektreduksjon krever varig endring i atferd. Mennesker er forskjellige, men for de fleste innebærer endringene en kombinasjon av kaloriredusert kost, økt fysisk aktivitet og mindre stillesitting. Det finnes forskjellige metoder som kan bidra til slik atferdsendring, både kirurgiske og ikke-kirurgiske.
Sleeve-gastrektomi skiller seg fra gastric bypass ved at tarmene ikke kobles om. I praksis betyr dette at risikoen for mangler på vitaminer og mineraler er noe lavere. Siden en del av magesekken fjernes kan man ikke reversere inngrepet.
Før
Det er viktig å vere godt førebudd før ein fedmeoperasjon. Sjukehuset tilbyr både individuell og gruppebasert rettleiing.
Alle som skal bli fedmeoperert, vil bli kalla inn til ein eller fleire av behandlarane i vårt tverrfaglege team (lege, fysioterapeut, sjukepleiar, klinisk ernæringsfysiolog, psykolog) både før og etter operasjonen.
Du vil bli kalla inn til ei samtale hos lege før operasjonen (sleeve-gastrektomi eller gastrisk bypass). Det er viktig at du tar med skriftleg liste over alle medisinar, kosttilskot og naturmiddel du bruker, inkludert nøyaktige namn, styrke og doseringar. Liste over dei reseptpliktige medisinane dine finn du på helsenorge.no eller hos fastlegen. Enkelte pasientar må også gjennomgå ekstra undersøkingar som gastroskopi, røntgen eller hjarte- og lungeundersøking.
Kvinner som er i fertil alder og er seksuelt aktive, må ta ein graviditetstest før planlagt operasjon. Dersom ein er gravid, må operasjonen bli utsett.
Dei fleste som skal bli operert, må gå på ein lågkaloridiett (800–1200 kaloriar per dag) dei siste tre vekene før operasjonen. Dette vil gjere det lettare å gjennomføre operasjonen med kikkholskirurgi. Både mengda feitt inne i buken og størrelsen på levra vil bli redusert i løpet av ei lågkaloribehandling.
Du bør bruke tida før operasjonen til å jobbe med etemønsteret ditt og matvareval.
Her er nokre av de utfordringane det er lurt å ta tak i:
- Unngå småeting. Et til faste tider og bruk tid på måltidene. Nyt maten!
- Et mat med mykje protein: reint kjøtt, fugl eller fisk, egg, belgfrukter (erter, bønner, linser) eller magre mjølkeprodukt.
- Prøv å unngå å ete fordi du er lei deg, sint, deprimert eller kjedar deg.
- Følg ein lågkaloridiett tre veker før operasjonen.
Regelmessig fysisk aktivitet er viktig for å sikre eit varig vekttap, og det er aldri for seint å begynne. Vi anbefaler minimum ein og ein halv time med fysisk aktivitet per veke med moderat intensitet. Det betyr at du skal bli lett andpusten. Ved høg intensitet kan du halvere den anbefalte tida.
For å få eit vellykka resultat etter fedmeoperasjon er det heilt nødvendig at du forandrar etemønster og livsstil. Mentale og kroppslege forandringar må til, derfor er det viktig å førebu seg godt. Etemønster eller eteåtferd handlar om korleis du et i løpet av dagen.
Vi skil mellom:
- kjensleregulert eting, der du et eller drikk (f.eks. sjokolade, is, kaker, snacks) for å dempe ubehagelege følelsar som indre uro, angst eller tristheit,
- ukontrollert eting, der du et mat i ukontrollerte mengder eller har ein tendens til impulsstyrt eting
- eteavgrensing, der du i større eller mindre grad prøver å avgrense inntaket av mat
Ein fedmeoperasjon kan gjere det lettare å endre desse etemønstera, men det er viktig at du alt før operasjonen er bevisst på kva etemønster som har prega deg, og som har ført til vektauken.
I god tid før operasjonen kan du gradvis øve deg på å betre etemønsteret ditt slik at overgangen til tida etter operasjonen ikkje blir for vanskeleg.
Enkelte som regulerer vanskelege følelsar med mat før operasjonen, opplever ein slags sorg over ikkje å kunne trøyste seg med sukker- og feittholdig mat i etterkant. Nokre treng derfor tett oppfølging både før og etter operasjonen for å lære seg andre måtar å handtere vanskelege følelsar på.
- Planlegg korleis du skal gjennomføre forandringane
- Et regelmessig og langsamt, tygg maten godt og øv på små porsjonsstørrelsar
- Auk aktivitetsnivået ditt for å komme i betre form
- Unngå vektauke mens du ventar på operasjonen
- Slutt å røyke
I gjennomsnitt blir vekta redusert med 30 prosent etter gastrisk sleeve, men det er store individuelle forskjellar. Nokre går ned meir, andre mindre. Vekta vil i gjennomsnitt bli redusert 1–2 kg per veke det første halvåret. Etter 1–2 år etter operasjonen vil vekta stabilisere seg.
Du kan ete fram til kl. 20.00 og drikke fram til kl. 24.00 kvelden før operasjonen.
Det er viktig å vere godt førebudd før ein fedmeoperasjon. Sjukehuset tilbyr både individuell og gruppebasert rettleiing.
Alle som skal bli fedmeoperert, vil bli kalla inn til ein eller fleire av behandlarane i vårt tverrfaglege team (lege, fysioterapeut, sjukepleiar, klinisk ernæringsfysiolog, psykolog) både før og etter operasjonen.
Du vil bli kalla inn til ei samtale hos lege før operasjonen (sleeve-gastrektomi eller gastrisk bypass). Det er viktig at du tar med skriftleg liste over alle medisinar, kosttilskot og naturmiddel du bruker, inkludert nøyaktige namn, styrke og doseringar. Liste over dei reseptpliktige medisinane dine finn du på helsenorge.no eller hos fastlegen. Enkelte pasientar må også gjennomgå ekstra undersøkingar som gastroskopi, røntgen eller hjarte- og lungeundersøking.
Kvinner som er i fertil alder og er seksuelt aktive, må ta ein graviditetstest før planlagt operasjon. Dersom ein er gravid, må operasjonen bli utsett.
Dei fleste som skal bli operert, må gå på ein lågkaloridiett (800–1200 kaloriar per dag) dei siste tre vekene før operasjonen. Dette vil gjere det lettare å gjennomføre operasjonen med kikkholskirurgi. Både mengda feitt inne i buken og størrelsen på levra vil bli redusert i løpet av ei lågkaloribehandling.
Du bør bruke tida før operasjonen til å jobbe med etemønsteret ditt og matvareval.
Her er nokre av de utfordringane det er lurt å ta tak i:
- Unngå småeting. Et til faste tider og bruk tid på måltidene. Nyt maten!
- Et mat med mykje protein: reint kjøtt, fugl eller fisk, egg, belgfrukter (erter, bønner, linser) eller magre mjølkeprodukt.
- Prøv å unngå å ete fordi du er lei deg, sint, deprimert eller kjedar deg.
- Følg ein lågkaloridiett tre veker før operasjonen.
Regelmessig fysisk aktivitet er viktig for å sikre eit varig vekttap, og det er aldri for seint å begynne. Vi anbefaler minimum ein og ein halv time med fysisk aktivitet per veke med moderat intensitet. Det betyr at du skal bli lett andpusten. Ved høg intensitet kan du halvere den anbefalte tida.
For å få eit vellykka resultat etter fedmeoperasjon er det heilt nødvendig at du forandrar etemønster og livsstil. Mentale og kroppslege forandringar må til, derfor er det viktig å førebu seg godt. Etemønster eller eteåtferd handlar om korleis du et i løpet av dagen.
Vi skil mellom:
- kjensleregulert eting, der du et eller drikk (f.eks. sjokolade, is, kaker, snacks) for å dempe ubehagelege følelsar som indre uro, angst eller tristheit,
- ukontrollert eting, der du et mat i ukontrollerte mengder eller har ein tendens til impulsstyrt eting
- eteavgrensing, der du i større eller mindre grad prøver å avgrense inntaket av mat
Ein fedmeoperasjon kan gjere det lettare å endre desse etemønstera, men det er viktig at du alt før operasjonen er bevisst på kva etemønster som har prega deg, og som har ført til vektauken.
I god tid før operasjonen kan du gradvis øve deg på å betre etemønsteret ditt slik at overgangen til tida etter operasjonen ikkje blir for vanskeleg.
Enkelte som regulerer vanskelege følelsar med mat før operasjonen, opplever ein slags sorg over ikkje å kunne trøyste seg med sukker- og feittholdig mat i etterkant. Nokre treng derfor tett oppfølging både før og etter operasjonen for å lære seg andre måtar å handtere vanskelege følelsar på.
- Planlegg korleis du skal gjennomføre forandringane
- Et regelmessig og langsamt, tygg maten godt og øv på små porsjonsstørrelsar
- Auk aktivitetsnivået ditt for å komme i betre form
- Unngå vektauke mens du ventar på operasjonen
- Slutt å røyke
I gjennomsnitt blir vekta redusert med 30 prosent etter gastrisk sleeve, men det er store individuelle forskjellar. Nokre går ned meir, andre mindre. Vekta vil i gjennomsnitt bli redusert 1–2 kg per veke det første halvåret. Etter 1–2 år etter operasjonen vil vekta stabilisere seg.
Du kan ete fram til kl. 20.00 og drikke fram til kl. 24.00 kvelden før operasjonen.
Under
Inngrepet blir gjort som kikkholskirurgi. Dette betyr at du får nokre få, små snitt i bukveggen, der vi fører inn operasjonsinstrument og kamera. Operasjonen tar normalt ein til to timar.
Under operasjonen fjernar vi om lag 80 prosent av magesekken, slik at den får meir form av eit røyr («sleeve» = eit erme). Magesekken som er igjen, blir stifta saman med avanserte kirurgiske instrument, og huda blir lukka med stiftar.
Illustrasjon: Kari C. Toverud
Inngrepet blir gjort som kikkholskirurgi. Dette betyr at du får nokre få, små snitt i bukveggen, der vi fører inn operasjonsinstrument og kamera. Operasjonen tar normalt ein til to timar.
Under operasjonen fjernar vi om lag 80 prosent av magesekken, slik at den får meir form av eit røyr («sleeve» = eit erme). Magesekken som er igjen, blir stifta saman med avanserte kirurgiske instrument, og huda blir lukka med stiftar.
Illustrasjon: Kari C. Toverud
Etter
Etter inngrepet blir du lagt på ei oppvakningsavdeling. Her overvaker vi kroppsfunksjonane dine ei stund før du får komme tilbake til sengeposten.
Behovet for overvaking, smertelindring og antal dagar på sjukehuset avheng av om du er operert laparoskopisk (kikkhol) eller med open kirurgi. Normalt er du innlagt ein til tre dagar etter ein laparoskopisk operasjon og tre til fem dagar etter open operasjon.
Du vil kunne drikke same dag som du er operert. Likevel er det viktig at du i starten tar det forsiktig, med berre små slurkar av væske av gongen og ventar ei stund før du drikk meir. Dersom du får smerte eller anna ubehag, skal du vente med å drikke meir. Dersom du får ubehag eller ikkje klarer å drikke nok, får du intravenøs væske. Dagen etter operasjonen kan du drikke så mykje du vil.
Det er viktig å komme raskt i gang med å bevege seg etter operasjonen for å minske risikoen for blodpropp og lungekomplikasjonar.
Alt dagen etter operasjonen kan og bør du komme ut av senga. Du kan etter kvart sitte oppe og gå i korridorane.
Heimreisa frå sjukehuset bør du ha planlagt på førehand. Du kan ikkje køyre bil sjølv, og det er ein fordel om du blir henta. Sjukehuset kan eventuelt hjelpe deg med å ordne transport.
Les meir om rettigheiter ved pasientreiser på helsenorge.no
Dei fleste blir sjukemeldt ein periode etter fedmeoperasjon.
Du må øve på det nye etemønsteret ditt før du går tilbake til arbeid, skule eller studium, så du er godt førebudd på å handtere det nye livet ditt. I den første perioden, når vekttapet er størst, vil mange pasientar oppleve at dei har lite overskot og blir fort slitne. Vi oppfordrar deg til å vere fysisk aktiv alt kort tid etter operasjonen.
Oppfølging etter operasjonen skjer i samarbeid mellom sjukehuset og fastlegen. Dei første åra blir du kalla inn til fleire kontrollar ved sjukehuset. Du vil bli bedt om å ta blodprøver før eller når du møter til timen. Avhengig av resultata vil det kunne bli gjort endringar av medisinar og tilskot av vitamin og mineral. Fastlegen blir orientert om resultata frå desse.
Det store vekttapet fører ofte til overskotshud som kan gi plager i form av eksem, irritasjon, infeksjon, gnagsår, smerte, redusert moglegheit for fysisk aktivitet og psykiske plager.
Først etter at vekta di har vore stabil i minst eitt år og tidlegast to år etter fedmeoperasjonen, vurderer vi plastikkirurgi. Behovet ditt for plastikkirurgi bør bli vurdert av lege med erfaring innan feltet, og etter ei grundig medisinsk vurdering blir den endelege avgjerda tatt av kirurgen.
Vektreduksjon aukar fruktbarheita, og mange blir overraska over å bli gravid alt etter å ha gått ned nokre få kilo. Vi fråråder kvinner å bli gravide dei første 18 månadene etter operasjonen fordi næringstilførselen til fosteret kan bli utilstrekkeleg. Vi anbefaler derfor sikker og trygg prevensjon i form av hormonspiral i denne perioden. Hormonspiralen bør vere på plass alt før oppstart av lågkaloridietten tre veker før operasjonen og bør vere i minst 18 månader etter operasjonen.
Dei som blir gravide etter overvektskirurgi, må bli følgt nøye opp for å kontrollere vektauke, fosterets helse og førebygge komplikasjonar og manglar av viktige næringsstoff. Det bør bli tatt regelmessige blodprøver (kvar tredje månad) av jern, folat, vitamin B12, kalsium og vitamin D.
Alvorlege komplikasjonar som bløding, infeksjon, skade på tarm, lekkasje frå tarm til bukhole, tarmslyng, blodpropp eller akutt hjarte- og karsjukdom og lungesjukdom hender hos inntil fem prosent av dei som blir operert for overvekt. Magesår kan oppstå i restmagesekken etter sleeve-gastrektomi. Du må derfor ta medisinar som førebygger magesår, dei første fire vekene etter operasjonen.
For å førebygge kvalme, oppkast, gulping, luftsmerter, sure oppstøyt, forstopping og diaré anbefaler vi hyppige og små protein- og fiberrike måltid. Det er også viktig å tygge maten godt, ete langsamt og drikke rikeleg mellom måltida. Ofte toler du gjærbakst, pasta, ris, heile kjøttbitar, samt skal og hinner i frukt og grønsaker dårleg den første tida etter operasjonen.
Dei vanlegaste plagene etter operasjonen er kvalme, oppkast, gulping, luftsmerter, sure oppstøyt, forstopping og diaré. Nokre av desse plagene oppstår først og fremst dersom du har ete for mykje eller for fort, og kan bli opplevd som at maten «stoppar opp». Kalsiumtablettar og jerntablettar kan også gi biverknader og plager frå mage og tarm.
Det er normalt ikkje å ha avføring dagleg etter ein overvektsoperasjon fordi du et mindre og får i deg lite fiber. Avføring sjeldnare enn kvar tredje dag blir rekna som forstopping.
Du kan førebygge forstopping ved å drikke rikeleg med vatn og vere i aktivitet. I tillegg kan du:
- Drikke Biola eller sviskesaft
- Ete svisker som har lege i vatn over natta
- Legge 1 spiseskei knuste linfrø i 0,5 glas vatn over natta. Et alt saman, gjerne med Biola til
- Ta laktulose (15–30 ml dagleg) i 2–4 dagar inntil avføring er normal
Det er mange moglege årsaker til at diaré kan førekomme. Det kan blant anna komme av intoleranse for mjølkesukker (laktose), feittintoleranse eller at ein ikkje toler sukker, kunstige søtstoff eller fiber like godt som før.
Får du diaré, bør du ikkje drikke søt mjølk eller ete mat som er laga av søt mjølk, for eksempel graut, brunost og prim. Ver også ekstra varsam med feitt i kosten.
Andre typiske plager etter fedmeoperasjon er at du frys meir og mistar hår. Dette skjer fordi du går raskt ned i vekt. Kroppen reagerer med å spare energi på «mindre viktige» funksjonar i kroppen. Plagene kjem oftast i fasen med stor vektreduksjon og normaliserer seg som regel når vekta blir stabilisert.
Stor vektreduksjon aukar risikoen for gallestein.
Psykiske plager og livskvalitet blir ofte betre etter fedmeoperasjon, men enkelte kan utvikle eller få tilbakefall av tidlegare plager eller sjukdommar. Pasientar med alvorleg psykisk sjukdom treng tett oppfølging frå både sjukehus og fastlege.
Ved gastrisk sleeve blir det fjerna ein stor del av magesekken, men tarmen blir ikkje kutta som ved gastrisk bypass. Risikoen for indre brokk (tarmslyng), vitamin- og mineralmangel, dumping og lågt blodsukker etter måltid er derfor lågare etter denne operasjonsmåten enn etter gastrisk bypass. Risikoen for sure oppstøyt og halsbrann er derimot høgare etter gastrisk sleeve.
Dumping, også kalla «tidleg dumping», kjem blant anna av at drikke og matvarer med mykje sukker trekker væske inn i tynntarmen. Dette fører til symptom som magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, slappheit, hjartebank, kaldsveitting og svimmelheit. Desse symptoma oppstår som regel innan ein halvtime etter måltidet.
Ein kan førebygge dumping ved at ein unngår raske karbohydrat (mat og drikke med mykje sukker i og mat laga av kvitt mjøl), og ved at du et hyppige og små protein- og fiberrike måltid. Det kan også vere lurt å skilje mat og drikke, for eksempel ved å unngå drikke i perioden frå ein halv time før til ein halv time etter måltidet. Dumpingplager forsvinn med tida.
Lågt blodsukker, også kalla «sein dumping», kjem truleg av at bukspyttkjertelen skil ut for mykje insulin etter eit måltid. Lågt blodsukker kan oppstå ein til tre timar etter matinntak, og symptoma kan minne om dumping.
Ein kan førebygge lågt blodsukker ved at ein et relativt små, hyppige og fiberrike måltid og ved å unngå raskt absorberberre karbohydrat (sukker og kvitt mel). Nokre kan få store plager med lågt blodsukker og annan type behandling kan bli nødvendig.
Oppblåst mage, rumling og auka luftavgang er vanleg etter fedmeoperasjon. Ein av forklaringane på dette er at det nye etemønsteret gjer at mange svelger meir luft enn dei gjorde før operasjonen. Andre forklaringar på luftplager kan vere at noko av maten du et, ikkje blir ordentleg brote ned i mage og tynntarm. Nokre opplever også at dei ikkje toler mjølkesukker (laktose) som før, og dette kan også føre til luftplager.
Du kan unngå luftplager ved å ete og drikke langsamt, tygge maten godt, unngå drikke med kolsyre, tyggegummi og harde drops.
Biola, Cultura og yoghurt toler ein ofte betre enn vanleg mjølk, men prøv deg fram. Ein kan også hindre og lindre luftplager ved å ete mindre av det som gir ein plager, midlertidig redusere fiberrik mat, ete langsamt og vere fysisk aktiv.
For å førebygge magesår skal alle ta ein medisin som hemmar syreproduksjonen i restmagesekken i fire veker etter inngrepet.
Dei fleste pasientane med diabetes type 2 kan redusere dosen eller slutte med blodsukkersenkande medisinar (tablettar eller insulin). Det er viktig med hyppige eigenmålingar av blodsukkeret og tett oppfølging dei første vekene etter operasjonen.
Mange pasientar med høgt blodtrykk kan etter operasjonen redusere eller slutte med blodtrykksmedisin, men ein god del må framleis ha behandling. Det er derfor viktig med regelmessig blodtrykkskontroll hos fastlegen etter operasjonen og eventuelle dosejusteringar av medisinar ved behov.
Pasientar med sjukeleg overvekt har ofte for låge vitaminnivå i blodet alt før fedmeoperasjonen.
Alle fedmeopererte kan utvikle mangel på viktige vitamin og mineral. For å førebygge manglar skal du ta følgande tilskot som alle kan variere i dose avhengig av blodprøvesvar.
- Multivitamin (komplett vitamin- og mineraltilskot med jern og K-vitamin, f.eks. Nycoplus Multi) 2 tablettar dagleg det første året etter operasjon, deretter 1–2 tablettar dagleg.
- Vitamin B12 i sprøyte, første gong ein månad etter operasjon, deretter 1 mg kvar tredje månad, eller vitamin B12 i tablettform 1 mg dagleg.
- Vitamin D- og kalsiumtilskot (0,5 g kalsium og 10 μg vitamin D3) 1 tablett 2 gonger dagleg eller 2 tablettar 1 gong dagleg.
- Jern, 100 mg til kvinner som har menstruasjon 1 tablett 1 gong dagleg. Menn og kvinner utan menstruasjon, 45–60 mg jern dagleg.
Tilskot av kalsium og jern bør ikkje bli tatt samtidig, fordi kalsium hemmar opptaket av jern i tarmen. Det bør gå minst to timar mellom inntak av kalsium- og jerntilskot. I løpet av første veke etter operasjonen er dei fleste i stand til å ta tilskota.
Vitamin B12 blir dekt på blå resept (§ 2), mens legen vil hjelpe deg med å søke Helfo om individuell stønad etter blåreseptforskriften (§ 3) til vitamin D-, kalsium- og jerntilskot. Utgifter til multivitamintablettar blir ikkje dekt.
Etter inngrepet blir du lagt på ei oppvakningsavdeling. Her overvaker vi kroppsfunksjonane dine ei stund før du får komme tilbake til sengeposten.
Behovet for overvaking, smertelindring og antal dagar på sjukehuset avheng av om du er operert laparoskopisk (kikkhol) eller med open kirurgi. Normalt er du innlagt ein til tre dagar etter ein laparoskopisk operasjon og tre til fem dagar etter open operasjon.
Du vil kunne drikke same dag som du er operert. Likevel er det viktig at du i starten tar det forsiktig, med berre små slurkar av væske av gongen og ventar ei stund før du drikk meir. Dersom du får smerte eller anna ubehag, skal du vente med å drikke meir. Dersom du får ubehag eller ikkje klarer å drikke nok, får du intravenøs væske. Dagen etter operasjonen kan du drikke så mykje du vil.
Det er viktig å komme raskt i gang med å bevege seg etter operasjonen for å minske risikoen for blodpropp og lungekomplikasjonar.
Alt dagen etter operasjonen kan og bør du komme ut av senga. Du kan etter kvart sitte oppe og gå i korridorane.
Heimreisa frå sjukehuset bør du ha planlagt på førehand. Du kan ikkje køyre bil sjølv, og det er ein fordel om du blir henta. Sjukehuset kan eventuelt hjelpe deg med å ordne transport.
Les meir om rettigheiter ved pasientreiser på helsenorge.no
Dei fleste blir sjukemeldt ein periode etter fedmeoperasjon.
Du må øve på det nye etemønsteret ditt før du går tilbake til arbeid, skule eller studium, så du er godt førebudd på å handtere det nye livet ditt. I den første perioden, når vekttapet er størst, vil mange pasientar oppleve at dei har lite overskot og blir fort slitne. Vi oppfordrar deg til å vere fysisk aktiv alt kort tid etter operasjonen.
Oppfølging etter operasjonen skjer i samarbeid mellom sjukehuset og fastlegen. Dei første åra blir du kalla inn til fleire kontrollar ved sjukehuset. Du vil bli bedt om å ta blodprøver før eller når du møter til timen. Avhengig av resultata vil det kunne bli gjort endringar av medisinar og tilskot av vitamin og mineral. Fastlegen blir orientert om resultata frå desse.
Det store vekttapet fører ofte til overskotshud som kan gi plager i form av eksem, irritasjon, infeksjon, gnagsår, smerte, redusert moglegheit for fysisk aktivitet og psykiske plager.
Først etter at vekta di har vore stabil i minst eitt år og tidlegast to år etter fedmeoperasjonen, vurderer vi plastikkirurgi. Behovet ditt for plastikkirurgi bør bli vurdert av lege med erfaring innan feltet, og etter ei grundig medisinsk vurdering blir den endelege avgjerda tatt av kirurgen.
Vektreduksjon aukar fruktbarheita, og mange blir overraska over å bli gravid alt etter å ha gått ned nokre få kilo. Vi fråråder kvinner å bli gravide dei første 18 månadene etter operasjonen fordi næringstilførselen til fosteret kan bli utilstrekkeleg. Vi anbefaler derfor sikker og trygg prevensjon i form av hormonspiral i denne perioden. Hormonspiralen bør vere på plass alt før oppstart av lågkaloridietten tre veker før operasjonen og bør vere i minst 18 månader etter operasjonen.
Dei som blir gravide etter overvektskirurgi, må bli følgt nøye opp for å kontrollere vektauke, fosterets helse og førebygge komplikasjonar og manglar av viktige næringsstoff. Det bør bli tatt regelmessige blodprøver (kvar tredje månad) av jern, folat, vitamin B12, kalsium og vitamin D.
Alvorlege komplikasjonar som bløding, infeksjon, skade på tarm, lekkasje frå tarm til bukhole, tarmslyng, blodpropp eller akutt hjarte- og karsjukdom og lungesjukdom hender hos inntil fem prosent av dei som blir operert for overvekt. Magesår kan oppstå i restmagesekken etter sleeve-gastrektomi. Du må derfor ta medisinar som førebygger magesår, dei første fire vekene etter operasjonen.
For å førebygge kvalme, oppkast, gulping, luftsmerter, sure oppstøyt, forstopping og diaré anbefaler vi hyppige og små protein- og fiberrike måltid. Det er også viktig å tygge maten godt, ete langsamt og drikke rikeleg mellom måltida. Ofte toler du gjærbakst, pasta, ris, heile kjøttbitar, samt skal og hinner i frukt og grønsaker dårleg den første tida etter operasjonen.
Dei vanlegaste plagene etter operasjonen er kvalme, oppkast, gulping, luftsmerter, sure oppstøyt, forstopping og diaré. Nokre av desse plagene oppstår først og fremst dersom du har ete for mykje eller for fort, og kan bli opplevd som at maten «stoppar opp». Kalsiumtablettar og jerntablettar kan også gi biverknader og plager frå mage og tarm.
Det er normalt ikkje å ha avføring dagleg etter ein overvektsoperasjon fordi du et mindre og får i deg lite fiber. Avføring sjeldnare enn kvar tredje dag blir rekna som forstopping.
Du kan førebygge forstopping ved å drikke rikeleg med vatn og vere i aktivitet. I tillegg kan du:
- Drikke Biola eller sviskesaft
- Ete svisker som har lege i vatn over natta
- Legge 1 spiseskei knuste linfrø i 0,5 glas vatn over natta. Et alt saman, gjerne med Biola til
- Ta laktulose (15–30 ml dagleg) i 2–4 dagar inntil avføring er normal
Det er mange moglege årsaker til at diaré kan førekomme. Det kan blant anna komme av intoleranse for mjølkesukker (laktose), feittintoleranse eller at ein ikkje toler sukker, kunstige søtstoff eller fiber like godt som før.
Får du diaré, bør du ikkje drikke søt mjølk eller ete mat som er laga av søt mjølk, for eksempel graut, brunost og prim. Ver også ekstra varsam med feitt i kosten.
Andre typiske plager etter fedmeoperasjon er at du frys meir og mistar hår. Dette skjer fordi du går raskt ned i vekt. Kroppen reagerer med å spare energi på «mindre viktige» funksjonar i kroppen. Plagene kjem oftast i fasen med stor vektreduksjon og normaliserer seg som regel når vekta blir stabilisert.
Stor vektreduksjon aukar risikoen for gallestein.
Psykiske plager og livskvalitet blir ofte betre etter fedmeoperasjon, men enkelte kan utvikle eller få tilbakefall av tidlegare plager eller sjukdommar. Pasientar med alvorleg psykisk sjukdom treng tett oppfølging frå både sjukehus og fastlege.
Ved gastrisk sleeve blir det fjerna ein stor del av magesekken, men tarmen blir ikkje kutta som ved gastrisk bypass. Risikoen for indre brokk (tarmslyng), vitamin- og mineralmangel, dumping og lågt blodsukker etter måltid er derfor lågare etter denne operasjonsmåten enn etter gastrisk bypass. Risikoen for sure oppstøyt og halsbrann er derimot høgare etter gastrisk sleeve.
Dumping, også kalla «tidleg dumping», kjem blant anna av at drikke og matvarer med mykje sukker trekker væske inn i tynntarmen. Dette fører til symptom som magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, slappheit, hjartebank, kaldsveitting og svimmelheit. Desse symptoma oppstår som regel innan ein halvtime etter måltidet.
Ein kan førebygge dumping ved at ein unngår raske karbohydrat (mat og drikke med mykje sukker i og mat laga av kvitt mjøl), og ved at du et hyppige og små protein- og fiberrike måltid. Det kan også vere lurt å skilje mat og drikke, for eksempel ved å unngå drikke i perioden frå ein halv time før til ein halv time etter måltidet. Dumpingplager forsvinn med tida.
Lågt blodsukker, også kalla «sein dumping», kjem truleg av at bukspyttkjertelen skil ut for mykje insulin etter eit måltid. Lågt blodsukker kan oppstå ein til tre timar etter matinntak, og symptoma kan minne om dumping.
Ein kan førebygge lågt blodsukker ved at ein et relativt små, hyppige og fiberrike måltid og ved å unngå raskt absorberberre karbohydrat (sukker og kvitt mel). Nokre kan få store plager med lågt blodsukker og annan type behandling kan bli nødvendig.
Oppblåst mage, rumling og auka luftavgang er vanleg etter fedmeoperasjon. Ein av forklaringane på dette er at det nye etemønsteret gjer at mange svelger meir luft enn dei gjorde før operasjonen. Andre forklaringar på luftplager kan vere at noko av maten du et, ikkje blir ordentleg brote ned i mage og tynntarm. Nokre opplever også at dei ikkje toler mjølkesukker (laktose) som før, og dette kan også føre til luftplager.
Du kan unngå luftplager ved å ete og drikke langsamt, tygge maten godt, unngå drikke med kolsyre, tyggegummi og harde drops.
Biola, Cultura og yoghurt toler ein ofte betre enn vanleg mjølk, men prøv deg fram. Ein kan også hindre og lindre luftplager ved å ete mindre av det som gir ein plager, midlertidig redusere fiberrik mat, ete langsamt og vere fysisk aktiv.
For å førebygge magesår skal alle ta ein medisin som hemmar syreproduksjonen i restmagesekken i fire veker etter inngrepet.
Dei fleste pasientane med diabetes type 2 kan redusere dosen eller slutte med blodsukkersenkande medisinar (tablettar eller insulin). Det er viktig med hyppige eigenmålingar av blodsukkeret og tett oppfølging dei første vekene etter operasjonen.
Mange pasientar med høgt blodtrykk kan etter operasjonen redusere eller slutte med blodtrykksmedisin, men ein god del må framleis ha behandling. Det er derfor viktig med regelmessig blodtrykkskontroll hos fastlegen etter operasjonen og eventuelle dosejusteringar av medisinar ved behov.
Pasientar med sjukeleg overvekt har ofte for låge vitaminnivå i blodet alt før fedmeoperasjonen.
Alle fedmeopererte kan utvikle mangel på viktige vitamin og mineral. For å førebygge manglar skal du ta følgande tilskot som alle kan variere i dose avhengig av blodprøvesvar.
- Multivitamin (komplett vitamin- og mineraltilskot med jern og K-vitamin, f.eks. Nycoplus Multi) 2 tablettar dagleg det første året etter operasjon, deretter 1–2 tablettar dagleg.
- Vitamin B12 i sprøyte, første gong ein månad etter operasjon, deretter 1 mg kvar tredje månad, eller vitamin B12 i tablettform 1 mg dagleg.
- Vitamin D- og kalsiumtilskot (0,5 g kalsium og 10 μg vitamin D3) 1 tablett 2 gonger dagleg eller 2 tablettar 1 gong dagleg.
- Jern, 100 mg til kvinner som har menstruasjon 1 tablett 1 gong dagleg. Menn og kvinner utan menstruasjon, 45–60 mg jern dagleg.
Tilskot av kalsium og jern bør ikkje bli tatt samtidig, fordi kalsium hemmar opptaket av jern i tarmen. Det bør gå minst to timar mellom inntak av kalsium- og jerntilskot. I løpet av første veke etter operasjonen er dei fleste i stand til å ta tilskota.
Vitamin B12 blir dekt på blå resept (§ 2), mens legen vil hjelpe deg med å søke Helfo om individuell stønad etter blåreseptforskriften (§ 3) til vitamin D-, kalsium- og jerntilskot. Utgifter til multivitamintablettar blir ikkje dekt.
Vær oppmerksom
Det er mange komplikasjonar som kan oppstå etter fedmekirurgi, både på kort og på lang sikt. Tidleg etter operasjonen er blødingar, blodpropp, lekkasje frå magesekken som er att, og infeksjonar det mest aktuelle. Faren for dødsfall i samanheng med komplikasjonar er berekna til under 0,1 prosent.
Ikkje nøl med å kontakte lege dersom du føler deg sjuk eller mistenker at ikkje alt er som det skal vere etter operasjonen.
Kontakt
Bodø, sentrum
Gastro-, gyn-, bryst- og endokrinkirurgisk sengeområde A7, Bodø
Ventetid: Ikke oppdatert
Bodø, sentrum
Gastro-, gyn-, bryst- og endokrinkirurgisk sengeområde A7, Bodø
Ventetid: Ikke oppdatert
Ventetid: Ikke oppdatert
Kontakt Gastro-, gyn-, bryst- og endokrinkirurgisk sengeområde A7, BodøOppmøtested
Vi holder til i 7. etasje i AB-blokka. Gå inn hovedinngangen fra Parkveien og så til heisene i 1. etasje. Ta da heisen opp i 7. etasje.
Bodø, sentrum
Parkveien 95
8005 Bodø
Transport
Parkeringen i Bodø sentrum er avgiftsbelagt i disse tidsrommene:
- Mandag-fredag: kl. 08.00–17.00
- Lørdag. kl. 08.00–15.00
- Søndag: gratis
Parkering kan også foretas med EasyPark-appen, kode 8149.
Ventetid
Ikke oppdatert ventetid for utredning
Ikke oppdatert ventetid for innleggelse
Praktisk informasjon
Du finner Sykehusapoteket i fløy G, til venstre når du kommer inn hovedinngangen.
Biblioteket har plassering i fløy H01, samlokalisert med Lærings- og mestringssenteret.
Biblioteket er betjent mandag til torsdag kl. 10.00-14.00.
Hoveddelen av bibliotekfilialens samling er medisinsk faglitteratur om somatiske lidelser og pensumlitteratur for helsefaglige utdanninger. En egen samling med tilpasset litteratur beregnet på pasienter og pårørende finnes også. Det tilbys litteratursøk for ansatte/studenter, fjernlån fra andre bibliotek, lesesalsplasser og kunde-PC.
Kontaktinformasjon: somatikkbibliotek@nlsh.no
Vis hensyn når du tar bilder, filmer eller gjør lydopptak når du er på sykehuset eller ved et av våre behandlingssteder. Pasienter og pårørende som filmes eller fotograferes skal gi sitt samtykke. Det er ulovlig å spre bilder, lydopptak eller film av medpasienter og ansatte uten samtykke.
Helsepersonell har taushetsplikt. Det betyr at de har plikt til å aktivt hindre at andre får kjennskap til opplysninger om pasienten de har ansvar for. Respekter derfor hvis de ber deg om å slutte å fotografere eller filme.
PS! Hvis du ønsker å slette noe du har lagt ut på internett så kan du få hjelp til det på slettmeg.no
Som pasient har du mange rettigheter. Disse rettighetene er i hovedsak regulert av pasientrettighetsloven som skal sikre at pasienter og brukere får lik tilgang på helse- og omsorgtjenester
Nordlandssykehuset Bodø har egen frisør lokalisert i N-fløya, ikke langt fra Apoteket. Ta til venstre ved informasjonsskranken.
Åpningstider:
- Mandag, onsdag, torsdag, fredag: 08:00-16.00
- Tirsdag: 10:00-18:00
Ønsker du å gi en gave eller donasjon til en klinikk eller avdeling? Les mer om hvordan dette kan gjøres
Panorama kafè er i 9. etasje og tilbyr blant annet salatbar, baguetter, suppe, kaker og varm/kald drikke. Vi tør påstå at du finner byens beste lunsjutsikt her!
Åpningstider:
- Mandag-fredag: 08.30-17.00
- Lørdag-søndag: stengt
Narvesen ligger i 1. etasje, til venstre når du kommer inn hovedinngangen.
Åpningstider:
- Mandag-fredag: 07.00-21.00
- Lørdag: 09.00-20.00
- Søndag: 10.00-20.00
Sykehusprestene er ordinerte prester i Den norske kirke og de har videreutdanning for det spesielle arbeidet i helsesektoren. De er utdannet til å være samtalepartnere, og kan møte det enkelte menneske med støtte, veiledning eller sjelesorg, eller bare være til stede og dele stillheten. Samtalen vil alltid foregå på premissene til den som søker kontakt.
Det er satt opp en røykebu på parkeringsplassen ved hovedinngangen. Ut over dette er det ikke tillatt å røyke på sykehusets område.
Det er ønskelig at du benytter selvinnsjekk ved poliklinisk time når du ankommer sykehuset. Det står innsjekksautomater ved hovedinngangen og ved enkelte steder i alle etasjene.
Her bruker du fødselsdato og etternavn for registrering.
Betaling
Du kan betale ved de samme innsjekkingsautomatene. Har du flere timeavtaler i løpet av samme dag, behøver du kun gå i automaten etter siste gjennomførte time. Vi vil da samle eventuelle beløp, slik at du kun behøver å betale en gang. Regn med noen ekstra minutter før oppgjøret blir klart i automaten.
Dersom du av ulike grunner ikke ønsker å betale på automaten, kan du henvende deg til vår ekspedisjon i 1. etasje.
Betalingsløsningen er foreløpig ikke tilgjengelig ved radiologiske besøk.
Har du behov for assistanse til selvinnsjekk eller betaling, ta kontakt med pasientvert eller personalet i ekspedisjonen så vil de kunne hjelpe deg.
Har du behov for assistanse til selvinnsjekk eller betaling, ta kontakt med pasientvert eller personalet i ekspedisjonen så vil de kunne hjelpe deg.
Vi har trådløst nett på alle våre lokasjoner.
Gjestenettet får man tilgang til via brukernavn og passord. For å få denne tilgangen trenger man et dagspass som pasienter kan få fra resepsjonen eller avdelingen man er innlagt på.
Zefyr hotell er lokalisert ved sykehuset i sentrum og har inngang fra Biskop Kroghs gate 21. Det er også gjennomgang fra sykehuset via hovedinngangen i Parkveien. Hotellet er døgnåpent, og det er alltid noen som tar i mot deg i resepsjonen når du kommer.
Telefon: 75 50 06 20
E-post: zefyr@norlandia.com
Les mer og se bilder fra Zefyr hotel
Parkering: Hotellets gjester kan parkere på egne merkede parkeringsplasser under oppholdet. OBS! Husk å hente parkeringsbevis i resepsjonen. I tillegg finnes det godt med parkeringsplasser mot betaling på sykehusets parkeringsplass, og på kommunale plasser rundt hotellet.
Om hotellet: Pasienter som bor på Zefyr må være friske nok til å klare seg selv. Det er avdelingen som har det medisinske ansvaret for behandlingen din ved sykehuset, som avgjør om du kan bo på hotellet, eller må være innlagt på avdelingen.
Alle rommene har minst to senger, eget bad, kjøleskap og TV på rommet. Trådløst internett er gratis for hotellets gjester. Frokost er inkludert i romprisen. Lunsj, middag og kveldsmat er til salgs i hotellets restaurant for de som ikke har alle måltider inkludert.
Det finnes også et enklere mattilbud, samt kioskvarer, til salgs i hotellets resepsjon hele døgnet. Det er TV og trådløst internett på alle rom.
Pasienthotellet eies av Nordlandssykehuset HF og driftes av Norlandia. Resepsjonen er bemannet med en sykepleier døgnet rundt. Denne personen kan være behjelpelig med råd og informasjon.